在上一篇文章中，我介绍了生长曲线和测量及记录体格数据的方法。当记录完后，我们就需要通过观察生长曲线，来判断宝宝近期的生长是否正常，借此指导喂养方式及食物是否需要进行调整和改善。
如何判断宝宝的生长情况主要有三项：身高、体重和BMI
BMI是什么呢？
它的计算公式是BMI=体重（kg）/身高*身高（m）
从公式我们就不难看出，它是用来判断宝宝的体型的，等一会结合具体的例子，我们再做更详细的解释。
一般身高比较高没有太大的问题的，但如果父母身材矮小而宝宝非常高大，要注意宝宝是否存在内分泌紊乱。
体重部分，和我们平时理解的宝宝更胖更重一点显然是不同的，世界卫生组织的观点是，一个宝宝发育的好不好，并不仅仅是看体重到底重不重，甚至体重如果太重了，反而需要家长关注一下喂养上是不是有一些问题。
这里 要提醒大家两点（tips）：
一是身高体重要结合起来看。
二是BMI曲线图不作为判断宝宝生长发育的首要标准。
几个典型的生长曲线案例下面通过几个常见而典型的生长曲线图例子，帮助大家更好的掌握使用生长曲线图的方法。
第一种是低而稳定的曲线。女宝宝出生到10 个月，曲线一直在10%的百分位附近徘徊。拥有这种曲线的宝宝可能会给很多家长带来担心，觉得宝宝怎么这么瘦小呀，是不是发育不正常，为什么同样的宝宝都比她胖。
每个宝宝都会有自己的发育轨迹，只要我们提供了合理的饮食照顾，宝宝的生长发育就会沿着自己的基因所指定的轨迹向前走。我们很难，我也不建议通过一些特殊的方式，去改变宝宝的生长曲线的位置。
比如10个月的宝宝曲线在10%，家长觉得瘦，开始哄逗喂食，让宝宝吃进去非常多的食物，一个月里曲线到了50%，这种情况反而应该判断为生长发育“过速”，揠苗助长式的行为不值得被鼓励和效仿。
第二种曲线是体重丢失。生长曲线上的点出现了下沉，说明宝宝的体重数字在减少，男宝宝四个月的时候13斤，5个月的时候只有12.6斤了，因为在宝宝快要4个月的时候，妈妈因为一些原因不得不断奶了，给宝宝添加奶粉后，出现了连续的腹泻、后来又便血，这才知道是对奶粉过敏，这段时间里宝宝用来获取营养的奶类无法提供充足的营养，导致体重不仅没有增加，还因为身体的异常情况掉体重，后来及时更换了适合过敏宝宝的奶粉，再加上合理添加辅食，使生长曲线又逐步回升到原来的轨道上。
如果宝宝出现体重的丢失，一定要引起重视，最容易出现这种情况的是宝宝遭遇疾病，比如感染了轮状病毒、在出幼儿急疹发烧了、被家人传染感冒了等等，这种降低一半是暂时性的，随着宝宝身体康复和食欲变好，会慢慢追回体重。但如果宝宝没有生病的情况体重还是一直在减少，要及时就医检查。
第三种情况是生长趋缓。在生长曲线图上，数字虽然没有下滑，但是逐渐偏离了原来的轨道，生长发育有慢慢变得缓慢的趋势。
这种情况要特别注意检查下宝宝的食物获得是否足够，11个月的男宝宝，一直到快要一岁半，曲线都在逐步下滑，检查一下食物的提供，我发现这个男宝宝大动作发育非常早，运动量很大，而家人提供的辅食，每天只有两次，并且以水分含量多的稀粥、汤面为主，由于担心宝宝不能很好的消化荤的食物，所以肉蛋类也没有每天提供，只有隔天吃一次，食物也没有加入植物油，都是清水蒸煮的。
这就是导致宝宝获得食物能量密度较低，无法满足生长发育的需要。要改变这种趋势，应该增加辅食次数，减少辅食里的水分，并且提供主食、肉蛋、植物油的摄入。
第四种情况是调节体型。一个女宝宝出生有8.6斤，也就是俗称的“巨大儿”，这样的宝宝要特别警惕，在今后的生长发育中不要出现持续的超重，奶粉喂养，6个月后添加辅食体重增加变缓慢。
当宝宝添加辅食后，曲线图反应出来的情况是，一个身高还是比较稳定的，但体重和BMI有变缓慢的趋势了，这样是不是生长不正常呢？并不一定是，对于超重或消瘦的宝宝来说，如果饮食睡眠等情况都正常，同时生长曲线能向中位数的方向靠拢，我们应视为一个好的趋势。
说完了常见的曲线类型，我们再来看一些常见的问题。第一个，宝宝好瘦小，怎么吃都不胖，好着急呀！
现在大家应该知道，每个宝宝都有自己的发育轨迹，只要是健康稳定的曲线，不建议大家要把吃胖作为生长的目标。
第二个，宝宝每次体检都不达标，被儿保医生说的都心慌了！在世界卫生组织的生长曲线图上，50%线并不是达标线，低于50%也不等于生长有问题，它代表100个健康的宝宝中，你的宝宝站在队列的哪个位置，所以大家弄清楚了这个概念，就不会心慌着急。甚至病急乱投医，给宝宝吃营养品吃药，甚至强迫宝宝吃东西。
第三个，我家一岁后越长越慢了，喂养是不是有问题？一岁后越长越慢，这是一个必然的趋势。如果宝宝一直按照前6个月的增长趋势，到成年恐怕要变成一个巨人了。
第四个，宝宝13个月，这个月没长体重。有没有问题呀？宝宝有一个月没长体重，是不是一定有问题呢？首先体重和身高要结合起来看，如果体重没怎么变化，但身高长快了也是正常的。如果身高没怎么长，体重也没怎么长，还可以继续观察半个月，因为宝宝的体格增长并不是每天匀速增加，有可能一个阶段，增加了较多，下一个阶段不怎么变化，所以过半个月再称量一下。
第五个，宝宝曲线一直低于最低线，吃什么能改善呢？宝宝的曲线如果一直低于最低的3%百分位，或者高于97%比分位，生长发育可能需要更多详细具体的支持，建议到营养科面诊，进行进一步的检查和更个体化的饮食安排。
"生长曲线是指导喂养行为的基础。也是每个家长应该给到自己的信心支持。学会看自己宝宝的生长曲线，从而判断目前的喂养是否需要调整或改善，也提醒自己，如果爱宝宝，就爱他现在的样子、本来的样子，而不是我们想象中的、希望的样子。
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