作者：广东省药学会 深圳市儿童医院 廖裕威
不小心划伤或摔倒擦伤，我们都会想到用一些外伤药水来处理伤口。但不同外伤药水的适用范围存在一定差异，所以使用时一定要弄清楚！使用得当有助于防止伤口恶化，促进伤口愈合。使用不当则会造成相反的后果。下面就给大家介绍一下五种常用的外伤药水的适用范围和注意事项。
适用范围
禁忌
酒精
酒精能渗入细菌体内，使病原体蛋白质变性、发生沉淀，从而达到杀菌目的。浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒，一般医用酒精的浓度为75%。
可用于小伤口消毒；
（1）不可用于黏膜和大创面，以及较深伤口的消毒。
（2）对酒精过敏者禁用；
（3）酒精有刺激性，最好不要给两岁以下的幼儿使用。
碘伏
碘伏又叫聚维酮碘（PVP-I）溶液，是聚维酮和碘的络合物的水溶液，对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。络合碘可逐渐释放出游离碘，发挥杀菌作用。
它具有广谱杀菌作用，可用于皮肤和黏膜的消毒。
（l）大面积的伤口。避免大面积使用，以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒；
（2）发生溃烂的皮肤伤口；
（3）碘过敏者禁用；
碘酒
碘酒是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成，有较强的刺激性，会使伤口灼痛。因此，碘酒可用于程度较轻的挫伤、擦伤等。
注意：使用后应用酒精脱碘。因为碘可以沉着在皮肤上，对皮肤有刺激作用，所以必须用75%的酒精脱碘。
（l）大面积的伤口。避免大面积使用，以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒；
（2）发生溃烂的皮肤伤口；
（3）碘过敏者禁用；
（4）碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。
双氧水
它的成分是过氧化氢（H2O2）,直接冲洗伤口可以起到清洁伤口和氧化杀菌的双重作用。
1.较深较大的伤口。2.感染伤口（厌氧菌）的清洁和除臭。
注意：1.应严格使用小于3%的低浓度双氧水。
2.双氧水冲洗伤口后，需用0.9%生理盐水冲洗干净，最后用5%聚维酮碘消毒。因为双氧水在消毒的同时会阻碍细胞再生，导致伤口愈合缓慢。
不宜接触眼睛和外耳道的皮肤破损处，严重者可影响视力和听力。
红花油
用于风湿骨痛，跌打扭伤，外感头痛，皮肤瘙痒。
不能接触眼睛、口腔等黏膜。此外，扭伤后局部红肿胀痛，或皮下瘀斑时，不建议用红花油，以免加重病情。
（1）对本品过敏者禁用。
（2）皮肤、黏膜破损处禁用。
（3）孕妇禁用。
（4）红花油的禁忌使用原则也与酒精相同。
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注意事项：
碘伏是目前最推荐使用的消毒药水。碘伏是元素碘和聚维酮相结合的一种疏松复合物，易游离为半抗原的游离碘而起杀菌作用，消毒效果很好，其特点是是对组织刺激性小，可以直接消毒黏膜。作为外用消毒剂时不需如碘酒那样脱碘，使用很方便。碘伏广泛用于医院和家庭中的皮肤和黏膜的消毒，但不宜长时间、大面积使用。
红花油为跌打损伤药，主要用于扭伤等的消肿，并不是消毒，有破损的伤口不能使用。即使没有伤口，早期（24h）也要避免使用，因为早期跌打损伤主要以皮下渗出肿胀为主，这类药物的早期使用会加重出血渗出。此类患者在受伤后24h内可局部冷敷，以达到止痛和止血的目的，24h后给予热敷促进血肿吸收，无擦伤者可用红花油涂擦。
化脓感染可以局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，但不主张局部长期使用抗生素，因为机体组织自我愈合能力足够强大，只要每天消毒到位、无脓性渗出，是不需要使用抗生素的。此外，对于感染面积较大者，不建议使用此软膏，应及时就医。
需提醒的是，当外伤伤口较大、出血较多时，应在初步处理后立即送医治疗。此外，眼外伤也需特别注意，一些看起来并不严重的眼部创伤，可能因为处理不及时、不恰当，而造成极严重的后果，因此建议立即就医。
以上这些外伤药水的适用范围及注意事项大家都清楚了吗？
审稿专家：广东省药学会 深圳市儿童医院 李学娟
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