I导读：“小满月，吃饺子，捏骨缝”。怀胎十月，一朝分娩，母亲的付出超乎我们的想象。本文介绍了捏骨缝的原理和要点，做好产后伤科调理，让妈妈们少受病痛折磨，健康快乐的陪伴宝宝成长~（编辑/左滢竹）
产后康复不可或缺的伤科调理
作者/谢祥远
“骨错缝”引起的产后腿痛
患者女，30岁，自诉“右下肢疼痛、发凉、乏力半年余”。于8个月前顺产生下一个小孩，常规产后护理和康复训练，自觉恢复较好。出月后不久开始出现右下肢疼痛、发困、发凉，刚开始以为只是着凉了，未引起重视，休息后未缓解，症状逐渐加重，后经人介绍到一位老先生那里进行正骨治疗，几个月里经过多次正骨治疗，患者自觉症状有所缓解，但是右下肢仍然发沉，患者自诉“感觉右腿不是自己的”，为求进一步治疗来诊。
患者的X片可见耻骨联合处对合不正，右侧骨盆向上旋移，骶髂关节紊乱。
阎老师听了患者的叙述，看了片子，便让患者平卧进行触诊。触及患者耻骨联合处时，患者疼的尖叫起来，老师说“这里错着呢”。
我轻轻的触摸了一下，感觉那是实实在在的骨错缝，即使只是轻轻的触摸，患者仍会感觉明显疼痛。于是阎老师对她的骨错缝进行了整复——用右手推住患者左侧耻骨，左手推住右侧骨盆，身体顶住右膝，借着患者的动作，一点点将右侧骨盆复位。
骨错缝对齐后阎老师对右侧骶髂关节周围的肌筋进行了整复，整复后让患者站起来行走时发现髋关节活动不畅，又对髋关节进行了调整（手法见后文）。
治疗结束，患者症状全消，高兴的说“这条腿终于是自己的了。
但一位年轻妈妈为何会出现如此严重的筋骨病？
阎老师说这是月科里的筋骨病。这样的例子其实并不少，很多年轻妈妈经历了十月怀胎的艰辛，分娩的剧痛，以为就此可以安静的陪伴宝宝慢慢长大，但是因为产后调理不当，不得不常年忍受病痛的折磨。
月科筋骨病的发生原因
为了孕育胎儿，并且为分娩做准备，妊娠期母体的各个系统和器官均会做出相应改变。总体来说，身体的变化在一个“开”字。妊娠时，由于孕激素、雌激素、松弛素分泌增加，除了骶髂关节和耻骨联合松弛度增加以增大骨盆适于胎儿生长外，全身的关节其实都是松开的。这时的身体就像一个气球被吹开了。分娩以后，身体会像气球一样瘪回去，松开的关节会慢慢复原。在复原的过程中，全身的关节相对于平时都是更加松动的，所以当受到内力、外力以及寒冷等损伤因素时，极易发生筋骨病。
从上边这张图，我们可以看到：没吹过的气球相对平整，可能有少量褶皱；气球吹开后，原本的皱褶都完全展平；放气以后气球变得松弛，不能完全回弹而产生大量褶皱。
女性妊娠时身体发生的变化与这个过程十分类似：筋膜系统发育较好的女性，筋膜弹性好，身体恢复会比较快。筋膜弹性较差的女性恢复较差，有的体型会变得大一号。因此如果我们通过手法协助筋膜回弹，产妇的身体结构就可快速得到恢复。
什么是捏骨缝？
“12天，捏骨缝”，这是很多地方都有的习俗。我们的祖先可能不知道什么是松弛素，但他们观察到了产妇身体的变化，意识到了要把松开的关节送回去，于是有了这个习俗。遗憾的是，很多地方因为不得法，这种习俗已经被淡化了。
捏骨缝，其实就是将全身松动的关节对缝对线的送回去，恢复肌筋膜及内脏组织的弹性，这是身体整体结构的调整，目的是帮助产妇的身体结构尽量恢复到产前的状态。
拨筋通络对“捏骨缝”的理解
“12天”是个重要的时间点。这个时间不仅是祖祖辈辈的经验之谈。伤科临床也发现，产妇生产过后12天左右的时候，松弛的筋膜张力开始恢复（可能与孕激素、雌激素、松弛素水平下降有关）。而过了这个时候，关节的活动度会下降，这时再想调整就会比较困难。
为什么不早点呢？一方面因为产妇分娩后身体需要修复，另一方面因为筋膜是松弛的，调整后不一定长的上。当然也不是绝对的，条件允许的情况下，阎老师一般会在产后第二天调骨盆并协助子宫回缩，这样产妇身体状况会更快恢复，12天的时候再进行全身调理。
有的人会说，那么多人没有捏骨缝，也恢复的很好啊。国外的产妇连月子都不坐，照样没事。那么捏骨缝真的是必须的吗？真的是必须的。
虽然一些产妇因为筋膜系统发育较好，身体能够很好的恢复，但是通过捏骨缝可以帮助身体更快的恢复，何况有的产妇会恢复的比较差，就更需要手法协助了。
更重要的是捏骨缝不光能帮助身体恢复，还可能把你变得更好。
阎老师经常对一些难治的筋骨病患者讲“要不再生个小孩，生完小孩就都调过来了。”为什么这么说？前面讲过，产妇分娩后全身的筋膜都是松弛的，关节都是打开的，这时容易发生筋骨病，同时也是治疗筋骨病的绝好机会。平时那些疑难的筋骨病，很难调整的筋出槽、骨错缝，这个时候都变得相对容易了。所以无论你是出于想尽快让身体复原，尽快穿回漂亮衣服，还是希望借此机会解除痼疾，捏骨缝都是很好的选择。
目前产后康复的手段多种多样，包括产后护理、产后子宫恢复、产后形体恢复、产后心理恢复、产后营养调理等，这些康复手段对恢复产妇身体和心理的功能会有帮助。同时产后的伤科调理，恢复产妇的身体结构，也应该得到大家更多的重视。
来源： 中医书友会
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