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对于一个孕妇来说,最担心的事莫过于怀孕期间身体出现问题了。这时疾病不仅会伤害自己的身体,对肚子里的宝宝来说,也是种不小的风险。
尤其是那些可能引起严重后果的疾病,会让孕妇的心理负担加重,比如高血压。
01常见的高血压,怎么会导致引产呢?在大众心目中,高血压这个疾病并没什么可怕的,适当吃一点控制血压的药物,做些常规治疗,控制在合理范围内就可以了。
但如果是妊娠期高血压,那就要引起充分重视了,严重情况可能会引起引产!
这样的说法绝不是空穴来风,高血压而引产的例子现实中真的存在。
▼怀孕27周因高血压引产
在医院工作的朋友告诉我,曾经有个年轻妈妈有家族遗传性高血压,尽管平时控制得非常好,但在怀孕期间却突发妊娠期高血压,情况危急。
当时怀孕已经27周的她,迫不得已做了引产手术。
在做引产手术的过程中,这个年轻女孩还有大出血的情况,整个手术过程可以说是惊心动魄的,稍有疏忽可能丧失性命。
可能很多人看到这里会问,不就是高血压吗,怎么会引起这么严重的问题?
02这种“高血压”不可小看要知道,妊娠期高血压不同于一般的高血压,作为妊娠期间特有的疾病,它的破坏力巨大,是造成孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。
妊娠期高血压属于雪上加霜,本身就存在高血压的问题,已经很难控制了,又加上孕妇特殊的身份,在治疗上有诸多局限,稍不注意就可能导致严重后果。
目前妊娠期高血压的发病率高达5%到12%,单纯看这个数据,可能并不觉得有那么严重,但如果真正经历过一次,会发现它简直是个杀人不眨眼的刽子手。
▼妊娠期高血压的危害为何如此之大?
妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫以及慢性高血压并发子痫前期,慢性高血压合并妊娠等,目前临床上最常见的是前三种。
这几组疾病在生理和病理上的变化,可以用“牵一发而动全身”这个词来形容。哪怕只是其中一根小血管的变化,都可能会引发内脏和局部缺血。
怀孕时期,不管孕妇还是胎儿都需要血液提供养料和氧气,如果这些疾病让运送到全身各处的血液灌流减少,那么各个器官和各个系统都会受到影响:
♦脑:脑水肿,充血,脑血管痉挛,局部缺血甚至形成血栓和出血。
♦肾脏:肾小球扩张,蛋白尿,尿酸浓度升高,肾功能损伤,肾皮质坏死,产生不可逆的损伤。
♦肝脏:肝功能异常,转氨酶升高,肝门静脉周围出血甚至坏死,严重的还可能发生肝破裂。
♦心血管:心肌缺血,血管痉挛,血压升高,肺水肿,严重的发生心力衰竭。
而以上这些,只是妊娠期高血压一部分的影响。对于腹中的胎儿,高血压造成的某些疾病会压迫胎盘下降,使其生长受限,进而缺氧致死。
若导致胎盘早剥以及血管破裂,甚至可能母子俱亡。
03如何诊断妊娠期高血压?虽然目前没有明确妊娠期高血压的原因,但在临床上有这样一些判断标准:
✔孕产妇年龄≥40
✔首次怀孕的多胎妊娠
✔有家族高血压史,糖尿病和慢性肾炎等疾病
✔肥胖,初次产检BMI≥35kg/㎡
✔母亲或姐妹有过子痫前期病史,或者相关家族史
✔孕早期收缩压≥1300mmhg,或者舒张压≥80mmhg
正由于妊娠期高血压有如此大的破坏力,使其成为了孕期检查最需要注意的妊娠期特有疾病之一。
在每次产检的过程中,量血压也需要更严密的把控。
临床上,我们也经常可以看到很多孕妇出于母亲的立场,即便在已知可能存在妊娠期高血压等疾病之时,也不愿意放弃腹中胎儿,这是种不理智的做法。
如果在生产之前,发现血压已经高到无法控制,终止妊娠是最正确的做法。
04妊娠期高血压并非单一,存在多种类型:1)孕前高血压
1到5%的孕产妇妊娠可能合并高血压,诊断标准为BP≥140/90mmgh。
高血压可能在妊娠前就发生,大部分都会一直持续到产后42天,并伴有蛋白尿的出现。
2)妊娠高血压
这种情况下,高血压的诱因就是妊娠,蛋白尿可能出现也可能不出现。
一般会在妊娠20周后出现,妊娠40天内就会恢复正常。
3)孕前高血压并妊娠高血压
孕前高血压可在妊娠第20周以后进一步恶化加重,且必将伴随蛋白尿,当尿中的蛋白定量超过30g/24h时,就属于曾被称为“慢性高血压合并先兆子痫”的情况了。
4)产前不能分类的高血压
通常在妊娠第20周后出现,伴或不伴有全身性的表现。这种情况需在产后或产后42天时,根据具体症状进行重新评估。
如果产后或产后42天内血压恢复至正常状态,则其归类应当妊娠高血压,蛋白尿现象可伴随或不伴随。
如在评价时血压仍未恢复至正常数值,则应考虑其为孕前高血压。
05你需要知道这些:妊娠期高血压的防治在了解妊娠期高血压的相关知识后,我们要注意的是,妊娠期高血压并非完全不能避免和治愈的。
除了谨遵医嘱外,孕妈们还可以尝试一些方法来补救。
由于妊娠期高血压与心理状态,社会因素,体重和遗传,平时地运动以及其他不良生活习惯有关,因而要从预防和治疗两个方面出发。
1)增加钙和锌的摄入
这两种微量元素的摄入,能大大降低妊娠期高血压的发病。
海产品当中含有丰富的钙和锌,同时还有丰富的蛋白质,孕产妇吃对自身和胎儿都有好处,另外牛奶和某些豆制品也可以进行适当补充。
2)限制水分和食盐的摄入
水分在体内堆积过多,是造成水肿的重要原因,尤其存在高血压症状的孕产妇,更要合理控制水分和食盐的摄入。
炒菜时不要先放盐,等到出锅时再撒盐;
如果有两种以上菜品同时出现,保证其中一盘菜放盐即可;
尽量少吃咸菜和腌制品,以及小苏打等发酵食物。
3)摄入充足的优质蛋白质和氨基酸
烹调时尽量选择植物油,其中含有大量的不饱和脂肪酸,不会对肝脏等造成负担。
另外,也可以选择鱼类和蛋白牛奶制品,进行优质蛋白质的补充。
4)烹调方式多样化
比如用酸味代替咸味,平常在家口味比较重的孕产妇,尽量选择用醋调味。
也可以适当喝一些汤品,制作简易甜点,保证食物多样化,既能提供营养,也让自己有胃口。
妊娠期高血压并非洪水猛兽,每个人的身体情况不同,疾病严重程度也有所差异。
发现自己有这种疾病的倾向时,一定要及时做好检查,搞清楚自己的身体状况,以便做下一步处理。
如果尚有控制余地,可以谨遵医嘱和日常饮食护理,若已经到底失控地步,也要秉承对自己和胎儿负责的原则,选择终止妊娠。
关键词:怀孕、妊娠期高血压、健康、科普、护理
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