儿童，尤其是婴幼儿，胃肠发育不完善，容易出现消化道症状，腹痛、腹泻等，有的家长给宝宝用了很多药物、偏方等，就是没有化验过宝宝大便。
很多家长都知道宝宝发热需要化验血常规，但容易忽视大便化验，认为没有什么用处。其实大便化验对于儿童腹泻、腹痛来说，真的很重要。
粪便检查是消化道疾病的常用检查方法。包括对粪便的形状、硬度、颜色、气味，有无粘液、脓血、寄生虫、结石及异物等方面的检查。检验大便，对医生的诊断及治疗有很大帮助。
大便化验对于消化道疾病诊断提供帮助：
引起胃肠疾病的细菌或病毒感染
食物过敏或炎症性肠病等辅助检查
肠道寄生虫
消化问题，例如某些糖，脂肪或营养素的吸收不良
消化道出血
什么情况下需要化验大便：
大便中有血液/红色物质，或粘液的便便
水样便
怀疑肠道寄生虫
发热同时伴有大便不正常
长时间腹泻，每周化验一次大便
细菌性肠炎/菌痢停抗生素前需要复查大便
家长感觉宝宝大便不正常的时候
大便化验检查项目：
粪便常规检查，包括对粪便的肉眼观察及显微镜检查
隐血试验
寄生虫检查
轮状病毒等肠道病毒学检查、
大便培养
如何采集大便：
很多家长在医院等着宝宝排便化验，可能会耽误几个小时都无法取得大便样本。建议在家留取宝宝大便样本。
1.标本留取容器：
大便常规不要求无菌，选择清洁、干燥，无吸水和渗漏的容器。比如：专用大便盒、干净的塑料袋、玻璃瓶等。
粪便细菌培养应向医护人员索要专用的无菌大便盒。
2. 收集样本前先小便，以免粪便样本中有尿液。
3.将大便排到干净便盆或一次性便盆中取样。用标本盒中自带的小勺，或其他洁净光滑不吸水的勺子、棍子、牙签等挑大便放到标本容器中。
小婴儿，在尿不湿上垫一层塑料薄膜，从上面取大便样本。
大孩子，在马桶上铺保鲜膜，留取大便样本。大便不要触及马桶内部（马桶内细菌会污染大便标本）。
4.标本的采集
应挑取含有脓血、粘液等任何不正常的粪便。
外观无明显异常的粪便，应从表面、深处等多部位取材。
在检查肠道中是否有寄生虫时，应在粪便各个部位都少量取一些。
5.标本留取量：一般为蚕豆大小（2～5克左右）。水样便2～5ml。
6.取样后，将装大便样本的容器密封在塑料袋内。
7.要留取新鲜大便化验，大便样本在1小时内送到医院化验。只要有急诊的医院，24小时都能化验大便。
留取大便样本时注意事项
粪便标本的采集和送检是否正确，直接影响化验结果的准确性，因此要严格按要求操作。
★凡是从尿不湿、纸尿裤、尿布、衣物床单、卫生纸等吸水物品上取出的标本都为不合格标本，也不能用棉签沾取粪便。因为吸水性物品会将粪便中的细胞也吸走，这样就造成化验结果不准确，对病情的诊断造成误导。
★尽量不要选择拉在地上的大便样本，样本很容易污染，出现假阳性结果。
★粪便中也不要混入尿液或污水等，以免破坏粪便中的红、白细胞等有形成分。
★尽量采集新鲜粪便，从留取粪便到化验不要超过1～2小时。否则粪便中的细胞等有形成分会被破化分解，从而造成结果不准确，产生假阴性。
★避免药物影响样本。最好在使用抗生素前化验大便；用硫酸钡等造影剂做消化道造影，应该推迟采集粪便样本的时间；开塞露通便后化验大便，会干扰化验结果。
★处理粪便时请戴上手套，因为粪便可能含有病菌。留取样本后，要用肥皂和流动的水清洗双手。
什么时候得到大便化验结果？
一旦大便样品进入实验室，它将被涂抹在一个特殊的无菌板内，在显微镜下仔细地观察大便，即把大便放大400倍，看看里面有没有红、白细胞、脂肪滴、寄生虫等。
大便常规化验一般在1小时内出报告。
大便培养一般需要3～7天出结果。
关于大便化验的几个误区：
1.一次大便化验就能真实反应宝宝腹泻情况：
一次大便化验并不一定能查出病因。这跟挑取标本部位有关，也跟宝宝的病情发展有关。
比如大便有血，但大便取样没有取到有血的大便，大便潜血可能就是阴性；
宝宝最开始腹泻时大便化验没有问题，但几天后突然加重，出现粘液血便或稀水便，再次化验大便可能就有较多的红白细胞或或轮状病毒阳性。这可能与化验太早（病毒还没有排出体外）或在原来腹泻的基础上继发细菌或病毒性肠炎。
所以大便化验结果与症状不符时，需要重复送检。
2.宝宝水便特别严重，都拉脱水了，为什么大便化验没有问题？
病毒性肠炎在大便常规检查中不会出现什么异常表现，即不会有红白细胞、潜血等异常。需要做病毒检测才能反应有无肠道病毒，比如轮状病毒、诺如病毒等。
所以当宝宝出现严重的水便，怀疑病毒性肠炎时，需要加做大便病毒检测。
3.在一个医院化验大便白细胞很多，下次大便到其他医院化验就没有什么白细胞，是不是医院检查错误了？
不是。
最有可能与大便取样有关系。如果大便样本没有取得异常大便处，可能就会出现化验结果差异大情况。
4.肉眼看不到大便有血，是不是就不用化验大便潜血了？
大便潜血化验很重要。
如果出血很微量，肉眼是无法发现的，就需要做大便潜血来判断是否有肠道出血。尤其对于小婴儿判断有无食物过敏，这项检查很重要。
现在大便潜血检测，使用是基于单克隆抗体技术的“胶体金”法。这种方法，基本不会受食物，铁剂等曾经干扰大便潜血的“化学方法”的影响。灵敏度高，大便里只要有“人的”血红蛋白（红细胞里的成分），胶体金方法就基本都能检测出来。
5.大便培养结果出来又慢，化验费用又贵，这个“马后炮“的化验有必要做吗？
大便培养是将涂抹了大便样本的培养皿放到培养箱中至少48至72小时，鉴定和分离致病细菌，并同时提供针对该细菌的抗生素敏感性结果。
大便培养一般用于大便常规有严重的细菌感染或菌痢。主要是为了指导耐药细菌的用药（用常规抗生素治疗3～5天效果不好的病例）。
或与食物过敏相鉴别。很多小婴儿大便化验有红白细胞，一用抗生素就好，一停抗生素腹泻就反复，要考虑是食物过敏所致的腹泻，而不是反复细菌性肠炎。这类病例大便培养是阴性，不需要反复用抗生素，而是要避免可能过敏的食物。
所以，大便化验很重要。在宝宝大便不正常的时候，家长一定要化验大便，才能更好判断及指导治疗。
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