文 | 幸孕姐(高级母婴护理师,拥有本文版权,欢迎分享转发)
新生儿脑瘫是指小儿从出生前到出生后1个月内,由多种原因引起的非进行性脑损伤。当前,据我国流行病学调查,在0-6岁的小孩里,脑瘫患病率大约为1.2%-2.7%,我国接近有600万左右的脑瘫患儿,由此可见其形势之严峻。
那么,新生儿脑瘫会发出哪些信号?孕妈怎么预防?孩子脑瘫父母该怎么办?
脑瘫的信号1、运动障碍是脑瘫患儿最基本的信号表现。按照运动障碍的性质,可分为七种类型:
(1)痉挛型:约占小儿脑瘫的70%,病变波及锥体束系统。
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典型表现:肌张力增加,肢体活动受限。上肢屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、手腕部及指尖关节屈曲,拇指内收,手握拳状。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节跖屈。坐位时两下肢向前伸直困难,站立位,行走时足尖着地,足跟悬空,两腿交叉呈剪刀步态。
(2)手足徐动型:约占小儿脑瘫的20%,病变在基底神经节。
典型表现:有意识运动时,表现为不自在、不协调、无效的运动状态,紧张时加重、安静时减轻、睡眠时消失。面部呈鬼脸表情,吞咽困难和流涎。
(3)肌张力低下型:病变在椎体和椎体外系。
典型表现:肌张力显著降低呈软瘫状,自主运动很少,关节活动范围增大。
(4)强直型
典型表现:全身肌张力显著增高,身体异常僵硬。活动减少,四肢做被动运动时,感觉肢体呈铅管样强直,腱反射正常,常伴有严重智力低下。
(5)共济失调型:病变在小脑。
典型表现:肌张力低下,肌腱反射不易引出。2岁左右出现身体稳定性差,上肢有意向性震颤,肌张力低下,步态蹒跚,摇晃,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调。
(6)震颤型
典型表现:四肢静止性震颤。
(7)混合型
典型表现:除运动障碍外,脑性瘫痪患儿越半数以上伴有智力低下,听力、语言、视力障碍,认知和行为异常以及癫痫等一系列发育异常的表现。
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2、其他信号
(1)2~3月时,孩子不能抬头,眼球仍然是固定的,不能跟随眼前移动的物品进行转动,或出现斜视等情况。
(2)3个月以内,孩子睡觉时容易惊醒,平时容易哭闹或者过于安静,另外吃奶时无力且吞咽能力差。
(3)4-5个月时,仰卧位不能抬头,很少踢腿或蹬腿,不会翻身、不理人等。
(3)6-8个月时,自己不能坐起来,并且还不会发出类似爸爸或妈妈的声音。
幸孕姐提醒:若发现宝宝出现上述信号,一定要及时到医院检查,以免错过最佳治疗时期。
孕妈怎么预防孩子脑瘫1、怀孕前:备孕时父母要创造良好的怀孕环境:不仅平时生活要健康自律,且要避免各危害因素的干扰:比如父母感染(特别是风疹病毒)要治愈后再怀孕,另外不能接触辐射,服药配合医生的安排等。
2、怀孕后:孕期按时产检,可提高胎儿畸形检出率。另外孕期要比备孕时更加注意,在备孕时须注意的事项上还应注意孕期缺血缺氧的发生。妊娠期并发糖尿病、高血压以及多胎妊娠的产妇要更加注意。
除此之外,还要注意的是孕妈要注意适当运动,体重不过度增长,这样利于分娩时孩子的顺利诞生。
3、分娩时:围生期异常和难产会增加小儿脑性瘫痪的发生率。因此一定要选择合适的分娩方式,以减少孩子发生窒息和机械损伤的几率。
4、宝宝出生后:尽量选择母乳喂养,确保宝宝得到充足营养;需定期为宝宝进行一二三联疫苗、风疹或结核病等疫苗接种。另外,出生后宝宝异常黄疸需要引起重视。
孩子有脑瘫该怎么办父母主要从生活照顾、功能训练、安全管理和心理关爱四个维度进行应对。
1、生活照顾:饮食以高热量、高蛋白及富有维生素、易消化食物为主。另外要鼓励其多活动,以增加其新陈代谢,运动时注意孩子受伤。
2、运动训练:根据儿童的年龄选择合适的功能训练计划。
a、技能训练:帮助训练患儿上肢和手的精细运动(若用手抓玩具,穿脱衣服等)。
b、语言训练:主要从听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。
c、进食训练:鼓励患儿自我进食。给患儿选择合适的进食工具(表面浅平、手柄长的勺子),保证孩子正确的进食姿势(脊柱伸直,头肩稍前倾),桌椅高度适宜(孩子双足着地)。提高下颌随意运动,减少流涎的发生。定时做舌头的上、下、左、右运动,促进闭合动作,以减少不随意运动,逐渐形成自我控制。
3、安全管理:保证环境安全,做到专人看护,必要时采取头部护具和床垫,防止损伤。
4、心理关爱:发挥社会、学校、家庭全方位的力量,关爱患儿。父母平时更要鼓励孩子多参加集体活动,调动其积极性,克服自卑、孤独心理。(Jpp)
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