这一届的家长颇有点“微量元素焦虑”。
总担心孩子缺这缺那，又总想着给孩子补这补那，母婴店里啥都有，一走进去孩子就啥都缺了。
"你们家孩子贫血？那是因为缺铁！要补铁！"
下次遇到这种情况，先诚挚地问他：“补铁补过量娃娃中毒了，是不是你们负责？”
话说就算负责，也要能还得起一个健健康康的小娃娃呀。
贫血、缺铁，怎么判断？
通过微量元素检测吗？当然不！
别管母婴店员怎么忽悠，小聪敲黑板了啊：不要相信常规微量元素检查，结果不具有参考价值！
当然，也不是看孩子脸色苍白点就是贫血。孩子到底贫不贫血，要查血常规。
血常规中的血红蛋白（Hb），是判断贫血与否的重要参考指标，当这个指标小于以下标准，我们就可以合理地怀疑孩子贫血：
● 6个月~5岁：Hb＜110 g/L；
● 5~12岁：Hb＜115/L；
● 12~15岁：Hb＜120 g/L。
而缺铁，就要进一步查血清铁蛋白。
如果孩子的血清铁蛋白（SF）低于以下数值，我们也可以合理怀疑孩子缺铁：
● SF＜15ug/L
小聪既然强调了合理怀疑，就说明不能看指标下定论，定论这个东西，还是由专业医生综合评估后做吧。
贫血不等于缺铁
有些家长怀疑或确定孩子贫血，就忙不迭地给孩子补铁。
确实有一种十分普遍的贫血，是缺铁性贫血。但是！并不是所有的贫血都是缺铁性贫血！
就像一朵花开不开，开得好不好，土壤、空气、阳光，甚至肥料都会有影响。这对血红蛋白来说就是，铁、叶酸、维生素B12，都会影响血红蛋白的合成。
就算上面提到的这些都足够了，如果骨髓异常、基因缺陷、生病，血红蛋白都是要受影响的。
假设一个孩子是因为基因缺陷导致的地中海贫血，却偏偏被怀疑是缺铁性贫血，给孩子大量补铁，很容易出现铁过量，对肺、肝脏等造成伤害。
所以说，缺铁不是贫血的唯一原因，如果孩子有贫血，不要理所当然地想着补铁，先给医生做个检查不好吗？
缺铁不等于贫血
我们把上面的情况反过来，如果检查出孩子缺铁，是不是说明孩子一定贫血？
当然不呀！缺铁和贫血虽然相关，但它们之间还有一个过程要走。
● 缺铁后第一阶段：储存铁减少期
● 缺铁后第二阶段：红细胞生成缺铁期
● 缺铁后第三阶段：缺铁性贫血期
看，前两个阶段都还没构成贫血呢，但宝宝也是缺着铁的，对身体已经产生影响了，比如食欲下降、头晕、记忆力变差、注意力不集中等。
到第三个阶段，贫血，这时缺铁就已经很严重了，会影响到大脑和身体的正常发育。
这告诉我们一个什么道理？不要等到孩子贫血了才去检查铁，定期检查真的很重要！
哪些宝宝容易缺铁？
第一个，有经验的宝妈一定能马上回答出来：母乳喂养的宝宝！
是的，母乳中铁的含量是比较低的，所以宝宝6个月后，医生都会嘱咐妈妈给宝宝补充铁，在辅食里加入强化铁的食物，像蛋黄。
第二个呢，是情况比较特殊的弱体质宝宝，包括早产儿、低出生体重胎儿、双胞胎、多胞胎等，这些宝宝在胎儿期的铁储备就不足，在出生后也很容易出现早期铁缺乏。
第三个，如果宝宝有腹泻、消化道出血等各种胃肠道疾病，也不那么容易幸免于难。
因为长期反复的感染，很容易导致铁吸收利用不良的问题，这时就算吃的食物里含铁再多，消化不了也没办法，最重要的还是对疾病进行干预治疗。
第四个，是两个普遍阶段，也就是2岁以下、青春期。
这两个阶段的共同点是生长快速，血容量增加。青春期的少年们肌肉量迅速增加，少女们月经失血，对铁的需求量都更高，一旦没达到需求，就容易出现缺铁。
补铁应该分情况补
食补
普遍情况下，我们都还是以食补为主。
如果是母乳喂养的宝宝，6个月后要在辅食里添加含铁丰富的食物，如——
含铁米粉、蛋黄、瘦肉泥、动物肝脏等。
而青春期的“宝宝”们，就多吃含铁丰富的食物即可——
肝脏、动物血、牛肉、瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜绿叶蔬菜等。
铁剂补充
特殊情况下，就需要通过铁剂来补充。
如果是早产、低出生体重、双胎、多胎等弱体质的宝宝，从出生后4周开始就要补充铁剂。
母乳喂养的宝宝补充2mg/(kg·d)，配方奶喂养的宝宝补充1mg/(kg·d)，直到校正年龄1岁。
如果怀疑孩子已经是缺铁性贫血或已经确诊为缺铁性贫血，这也必须特殊情况特殊处理，光食补可能不够，也需要在医生的指导下补充铁剂。
铁剂补充建议餐间服用，不用一次服完一天的量，分2~3次服就行。
服用的时候同时补充维生素C能促进铁的吸收。
注意服用时间要严格按照医生的指导来，不要随意停下，因为就算血红蛋白浓度已经恢复，而体内铁的储备水平还没有恢复，宝宝还是缺铁的。
说了这么多，小聪总结一下就是：不要瞎想瞎怀疑瞎补，多检查，让检查结果说话，然后再根据情况选择食补还是铁剂补充。
无论如何，就是不要随便买保健品，瞎补铁！
- END -
关注订阅号
每天推送新鲜热乎的育儿知识
「儿科主任话育儿」
"-标签：