最近小编
经常对着手机
两眼放光地看着一个微信群
不明真相的同事
还以为我进了什么CX组织呢
实际上
是因为小编发现了一个充满干货的圣地
冒着被专家和家长们发现的风险
卧底进了一个叫作
协和儿科内分泌交流群
的“秘密组织”
自从进群以后
那是经常如饥似渴地搜刮着一些
关于儿童身高与性早熟的
科普问答、在线问诊等相关内容
具有代表性的问题及精准清晰的答案
这就迫不及待地立马
来分享给大家啦~
关于儿童身高
问：6岁2个月、身高113厘米的男孩，9岁5个月、身高132厘米的男孩，属于矮小吗？
Q
&
A
答：属于100个同龄男孩中的倒数十几名。需要测骨龄，进行面诊及检查。另外，单独补钙或维生素并不能促进孩子长高。
补充一点：想知道孩子是否属于矮小，需学会看身高体重对照表
▲最上面一排的数字代表百分位。如果百分位小于等于25th，说明小朋友身高发育缓慢。如果百分位大于25th，说明小朋友身高发育正常。
（温馨提示：上图需点击后放大看，男宝宝看左图，女宝宝看右图）
看不懂？没关系，给大家举了两个例子：
男宝宝的家长可以看这个例子↓
小明，男，5岁，身高112cm，体重18kg，那么根据身高对照表，小明的百分位就是50th，就代表100个5岁的男宝宝排队，小明站在第50个，身高属于中等水平。
当然，还得结合体重来看：如果小明的体重是18kg，相当于也是百分之二十五到五十百分位左右，基本与身高的水平是匹配，说明身材是很匀称的。
如果小明的体重在百分之七十五百分位，就说明他的体重相对于他的身高来说太重了，需要注意的体重有肥胖的倾向。
女宝宝的家长可以看这个例子↓
小红，女，6岁，身高108cm，体重17kg，那么相对应的，小红的身高百分位小于3rd，就代表，100个6岁的女宝宝排队，小红站在倒数第3个，现在宝宝身高很矮，需要提高警惕，到正规医院儿童内分泌科进行检查，治疗干预。
如果小红的体重是17kg，相当于也是百分之二十五到五十百分位左右，基本与身高的水平是匹配，说明身材很匀称。
如果小红的体重在百分之七十五百分位，就说明她的体重相对于她的身高来说太重了，需要注意的体重有肥胖的倾向。
问：孩子打了生长激素后，复查结果显示生长激素偏高，这有问题吗？
Q
&
A
答：打生长激素期间生长激素肯定会高一些的，属正常现象。
问：孩子被检查出患有过敏性鼻炎，如果没有治疗好，是否影响孩子身高？
Q
&
A
答：不排除这种可能，特别是孩子有打鼾症状。如果孩子打鼾，建议最好去耳鼻喉科看诊治疗。
问：因家族遗传影响，孩子的骨龄生长过快，该怎么办？
Q
&
A
答：这种非性早熟导致的骨龄增长过快，目前也只能依靠生长激素来尽量改善身高，用药持续到骨骺线闭合后。另外，使用生长激素并不会导致骨龄快速增长。
问：1岁半的孩子经常晚上10点左右才睡觉，有点担心影响她的生长激素分泌。
Q
&
A
答：建议宝宝每天晚上10点以前上床睡觉。睡觉时保持黑暗环境，不要在睡前给宝宝玩光线强烈的发光屏事物，比如手机。
问：孩子的体重较之前长了1斤，药物剂量需要变化吗？担心孩子体重增加过快，目前的药物剂量不合适。
Q
&
A
答：在下次复查前先不要急着调整剂量。
问：第一次就诊检查，孩子需要空腹吗？
Q
&
A
答：不需要。
问：孩子已经使用了3个月的碳酸钙D3片，检查结果还是显示维生素偏低，还需要另外补充维生素吗？另外孩子的生长因子-1的检查结果偏高很多，需要注意哪些方面吗？
Q
&
A
答： 吃维生素D3，一天600个单位。维生素D确实缺乏。胰岛素样生长因子偏高一点不要紧，这是使用生长激素的正常反应。
问：孩子的爸爸初三才开始长个子，一直很矮小，现在孩子也不是很高，这个会有遗传吗？孩子三岁七个月，现在身高97cm。
Q
&
A
答：可能也会有青春期发育延迟的情况，但不建议盲目的等待，万一到时候在正常的年龄开始发育，想干预身高就太晚了。
问：早上测量身高，还是晚上测量身高更准确些？
Q
&
A
答：最好同一个时间段，比如都是早上或者都是晚上，一般早上比晚上高1cm左右。
关于儿童性早熟
问：孩子打了抑制（性早熟）的针（抑制性腺启动的药物）后，胳膊打针处一直肿痛，该如何处理？
Q
&
A
答：24小时内冰敷。
问：孩子之前的检测结果都正常，最近复查后发现血清胰岛素测定和游离三碘甲状腺原氨酸的检测结果都有增高。孩子的体重也增加了，原来用药9个单位，现在主治医生表示需要加到10个单位。
Q
&
A
答：三个月之后再复查，这种情况是可以加量的。
问：什么情况会导致孩子增长过快，骨龄比实际年纪高？1岁半的小孩如何避免这种情况的发生呢？
Q
&
A
答：最常见的导致这种情况发生的原因是性早熟。对1岁半的孩子开始担忧性早熟还有点早。在饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，不要盲目吃一些所谓的“营养补充品”，少喝饮料，少吃油炸食品，少用塑料制品等。
问：孩子骨龄有些超前，最近长了小胡须。
Q
&
A
答：需警惕性早熟的可能。
问：性早熟的检查和性激素激发试验可以在一天内做完吗？
Q
&
A
答：这两类需要分开做。建议住院2天配合各项检查的完成。
问：治疗孩子性早熟的针剂，让孩子月经停掉的药，使用后对她以后有副作用吗？
Q
&
A
答：抑制性发育的药物相对更加安全一些，基本没有副作用。
其他
问：孩子甲状腺功能减退，做了基因检测后发现有段染色体异常，主治医生考虑是威廉姆斯综合征。
Q
&
A
答：目前的基因异常和甲状腺无关。威廉姆斯综合征是此段染色体缺失，染色体异常目前没有文献报道是否相关，还不知道会引起哪些问题，是否和甲状腺功能异常有关尚不清楚。对于孩子目前甲状腺素高的现状，可以先观察，定期复查甲状腺功能。甲状腺B超可以做一下，垂体磁共振先不要急着做。
由于篇幅有有限
本期的干货时间暂且到此啦~
关于儿童身高与性早熟
更详尽的科普知识
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协和儿科内分泌专家：真正让孩子“拔高”的黄金年龄，是多少？
本文的在线问诊及科普解答内容均来自于
武汉协和医院儿童内分泌科林鸣博士
林鸣
主治医生 医学博士
武汉协和医院 儿童内分泌科
美国密歇根大学访问学者
著名育儿科普博主从事儿科工作多年
已发表儿童内分泌相关科普文章15篇
儿科专业SCI及核心期刊文章十余篇
主要擅长：
儿童生长发育、身材矮小、性早熟、儿童肥胖、
甲状腺功能异常、糖尿病等儿童内分泌疾病
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