生孩子不仅仅只有喜悦,有时候还会有落寞和无奈。“早产儿”这个词会第一次走入某些妈妈的世界,却让她们刻骨铭心。担心、自责、期待、焦虑、无助、不安、失落……还有很多。这一幕幕“画面”不断重演,才能真正理解一个生命的来之不易。
但比起宝宝接下来要闯的关,作为妈妈都觉得所承受的这些都不算什么。呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血、体重、体温、循环,后续还有伴随着的各种并发症的预防,各种复查和评估。等待宝宝和妈妈的还有一眼看不到头的康复治疗。
为了宝宝的健康,爸爸妈妈会不顾一切地努力和付出。
如果在医院允许情况下,爸爸妈妈尽量多看望和陪伴宝宝。我们知道有些医院的新生儿重症监护室NICU里面会设有专门的房间,让一些各方面情况相对稳定的早产儿宝宝,有机会每天与爸爸妈妈都做袋鼠式护理,即肌肤接触的动作,尽早弥补亲密的亲子关系。
● 抚触可以稳定早产宝宝心率变化和舒缓紧张压力路易斯维尔大学护理学院的副教授、新生儿护理从业者跟踪协调员Sandra L.Smith博士、A.P.R.N.、N.N.P.-B.C.进行了一项研究,研究报告指出: 1)早产儿在出生时大脑尚未发育成熟,可能会影响自主神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常发育。2)早产儿出生就与妈妈分离,会让他感到紧张而有压力,可能导致出生后不久发生的过度反应,表现为血压波动,凝视厌恶、呼吸暂停、心动过缓、颜色变化。在本研究中,九名获得认证的婴儿抚触师在研究期间每天会给早产儿按摩两次,每次20分钟。抚触师会给早产婴儿的大腿跟部、脚踝、胸部、肩膀、手臂、头顶、颈部、背部和腰部进行了6次按摩,对照组不予按摩。研究结果表明,在试验结束时,抚触组在给早产儿做完抚触后,心率变化与自主神经系统功能都得到了改善。● 抚触可以让早产儿体温升高,维持正常体温根据另一项研究表明:在保暖箱中接受15分钟抚触的早产儿体温明显高于未做抚触的早产儿。在这项研究中,来自48名病情稳定的早产儿,在NICU中随机分为抚触治疗组或对照组,研究期间均生活在保暖箱里,设定温度35℃。宝宝的平均出生体重1206克,平均孕周为29.4周。抚触组早产儿的体温在45分钟观察期间显著升高,在15分钟按摩期间达到高峰,然后在抚触后15分钟依然保持体温。对照组婴儿的体温在45分钟观察期间逐渐升高,但接受按摩的宝宝体温比对照组明显升高。该研究的作者说:“令人惊讶的是,即使抚触时暖箱壁上的孔门是开放的,早产儿的体温依然能在15分钟抚触后明显升高并高于对照组。”“这些发现表明,接受抚触的早产儿不会出现热量损失,亲子抚触对早产儿是安全的。”
● 抚触可以减少早产儿住院时间和败血症的发生根据研究,亲子抚触可以减少早产儿住院时间,以及晚发性败血症的发生。研究对象共104名新生儿,被随机分为抚触组和对照组,每组52例,出生体重750至1500克之间,孕周为32周或更少。两组所有早产儿都已经接受了皮肤对皮肤接触或“袋鼠护理。每位早产儿的妈妈都参与了抚触。抚触组的妈妈被要求每天六小时的时间段内,为自己的宝宝做15分钟/次的抚触,共进行4次。医护人员会教妈妈亲子抚触顺序,按摩脸部和四肢,并被动锻炼宝宝的手和腿。研究结果表明:1)爸爸妈妈通过抚触是对于【早产儿减少住院时间】的重要预测因素,即使是皮肤与皮肤接触中得到照顾的早产宝宝,也增加了他们1.85倍早出院的概率。2)与对照组和做抚触的早产儿相比,对照组宝宝晚发性败血症的发生率明显更高。
当宝宝终于回家之后,早产儿宝宝与足月宝宝相比,他们肯定需要更多爸爸妈妈的关爱和关注。等待爸爸妈妈的大事是宝宝回家之后的护理,宝宝那么努力了,爸爸妈妈有什么理由不坚持呢?
抚触对于早产儿来说真的是意义重大,它不仅能帮助宝宝稳定心率、提高血氧饱和水平、保持体温稳定,让宝宝有更长的睡眠时间、更少的热量支出、减少哭泣时间,从而快速增加体重,还能使大脑快速发育,增加母乳哺育成功的可能性。
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