南都讯 记者王道斌 通讯员简文杨 李饶尧给小宝宝洗澡时，猛然发现儿子的下体有些异样。应该遵循对称原则的“蛋蛋”，居然一边硕大，一边略小。迅速将宝宝送到医院一检查，方才发现是新生儿（男孩）中较为常见的鞘膜积液，还是和腹腔存在联通的交通型鞘膜积液。
日前，广州的黄先生还未从喜得贵子的喜悦中缓过神来，就被孩子下体的异状惊吓了一番。急忙带着宝宝来到中山大学附属第六医院泌尿外科门诊就诊，经该科王德娟主任医师接诊并检查后，发现宝宝为交通性鞘膜积液，马上收治入院并进行手术治疗，术后当天即康复出院。
导致男娃家长们困惑的鞘膜积液
发病率其实挺高
引起男娃双侧阴囊不一样大小的原因有很多，中山大学附属第六医院泌尿外科王德娟主任医师解释说，其中一个常见的病因就是鞘膜积液。当鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液。它是小儿泌尿外科最为常见的病种之一，中医领域、民间也称其为“水疝”。
在胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁，以后逐渐下降，7-9个月时睾丸经腹股沟管下降至阴囊。同时附着于睾丸的腹膜也下移形成鞘状突。出生前后鞘状突大部分闭合，仅睾丸部分形成一鞘膜囊。正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或者吸收过少，都可形成鞘膜积液。
相关资料显示，小儿鞘膜积液在我国其实有着极高的发生几率。我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%～ 94%,但随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
鞘膜积液示意图：
鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液。
鞘膜积液也分不同型别
最严重的可影响未来的生育
王德娟表示，鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）和交通性鞘膜积液（先天性）。
鞘膜积液分型示意图王德娟表示，交通性鞘膜积液尤为值得宝宝父母注意。因为交通性鞘膜积液又称先天性鞘膜积液，是鞘状突完全未闭合，鞘膜囊可经一小管与腹腔相通。有时可有腹腔内脏器进入鞘膜囊，导致先天性腹股沟疝。
得了交通性鞘膜积液，小孩可能并不会有任何疼痛感，然而家长可在阴囊或者腹股沟处观察到肿胀，呈慢性、无痛性逐渐增大，肿胀可能在躺下或休息时减轻，于活动增多或者哭闹的时候变得更明显。积液少时无明显不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。
可别小看了交通性鞘膜积液，大量积液时有可能会影响排尿、行走，合并腹股沟疝时，可能发生嵌顿疝。孩子受罪不说，生长发育、运动功能都会受到一定的影响。
王德娟提醒，如果孩子从出生开始就患有交通性鞘膜积液，则需要在每次的儿科保健体检时格外注意这方面的检查，一直到孩子满1周岁，通常积液可自行吸收消退。如果积液超过1年，建议采取外科手术解决。如合并腹股沟疝，孩子阴囊部位肿块平躺无法回纳、出现触痛或者存在难以描述的不适感，这可能提示出现了嵌顿疝，需立即就诊，可能需要紧急外科手术治疗。
而发现儿子下体异状的第一责任人，就是父母、亲人，发现问题也不要害怕，第一时间求医寻求正确指引帮助，千万不要听信“秘方”，以免错过最佳诊疗时机。
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