想必每个做了父母的人对“益生菌”都不会陌生，看平日里妈妈们的留言就知道了：
“C爸，宝宝一直便秘，从月子里开始吃妈咪爱，2个月开始一直吃四联片，可是都没什么效果，益生菌长期吃有没有关系？”“CC妈妈，宝宝63天，纯母乳喂养40天左右开始腹泻，用过妈咪爱，思密达！停药又使劲拉，不知道该怎么办了？”“宝宝一直哭闹，怎么哄都不行，不知道到底哪不舒服，我觉得可能是胀气或是肠绞痛，喂点益生菌会不会好点？”“宝宝湿疹总是反反复复，可以吃益生菌么？”......由于被过度宣扬，而且吃了对身体也无明显伤害，益生菌显然已经成了妈妈们在养娃路上寻求心理安慰的一根强韧稻草。
腹泻吃、便秘吃，胀气吃、湿疹吃，有病吃，没病还要吃，益生菌简直要不所不能，就差上天了！
听起来一副好厉害的样子。
从古至今，那些号称“有病治病、无病强身、包治百病”的传说，都是在跟你一本正经的，扯淡！
益生菌在医学领域的应用和研究历史并不长。在婴幼儿中的运用时间更是短。
江湖传闻的这些益生菌功效，有靠谱的，有造谣的，还有趁着模棱两可浑水摸鱼的，今天就一件事儿——抓现行。
靠谱型
针对急性感染性腹泻
某些益生菌对病毒感染导致的水样腹泻确实具有显著疗效。
在腹泻初期配合使用益生菌，能有效缩短宝宝腹泻病程，减少宝宝的住院时间。
推荐布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌。给宝宝服用含有这两种益生菌的制剂，可减少宝宝腹泻排便的次数，缩短腹泻病程半天到两天。
此外，其他乳杆菌（保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌）对急性感染性腹泻也有一定效果。
但是不推荐食用益生菌预防轮状病毒，更好的选择是接种轮状病毒疫苗。
针对抗生素相关性腹泻
大家都知道抗生素可以帮助我们杀害体内的有害细菌，针对很多细菌感染性疾病有非常明显的疗效。
可惜的是，抗生素它瞎啊~
一开杀就是通杀，所以对人体有益的益生菌也会遭池鱼之殃。
如果服用抗生素过多，就容易引发肠道菌群失调，导致腹泻，大约10%-30%服用抗生素的人可能引起腹泻。
对于抗生素相关性腹泻的宝宝，可以服用一些益生菌，调节肠道菌群。
比如嗜酸乳杆菌、乳杆菌、双歧杆菌，但单用益生菌效果欠佳，最好同时服用益生元，可以帮助肠道菌群尽快恢复平衡。
如果说益生菌是禾苗，那益生元就是土壤，可以提供适宜益生菌生长的环境。
常见的益生元有：菊糖、低聚果糖、低聚半乳糖、乳果糖等。
以上两种情况，都应该在医生指导下应用。
益生菌仅仅可以作为辅助治疗，不能作为主要治疗方式，并且不需要长期使用。
造谣型
侵袭性细菌导致的炎症腹泻
腹泻的原因有很多，益生菌的种类更多，不是每种益生菌对每种腹泻都有效果。
比如，由侵袭性和混合性细菌引起的腹泻，服用益生菌不会有任何帮助，在确定有严重的细菌感染的情况下，使用抗生素对症治疗是最有效的方式。
益生菌能治疗功能性便秘
对于菌群失调引发的便秘，在咨询医生之后确实可以适当补充益生菌+纤维素。
但事实上，对宝宝来说，菌群失调便秘的比例非常小，反而是功能性便秘居多。
饮食不当和作息无规律才是引发宝宝便秘的元凶，单靠补充益生菌完全门不对路，无异于南辕北辙。
益生菌能促进发育
想要孩子长得高，补钙也就罢了，补锌也能忍了，连益生菌都要补到底是什么鬼？
目前没有研究表明益生菌能对孩子的生长发育有帮助，健康的宝宝，是不需要长期服用益生菌的。
肠道本身有自我调节的功能，如果长期食用益生菌，产生依赖性反而会使肠道逐步丧失自身繁殖有益菌的能力。
所以，即便目前看没有明显的毒性，妈妈们也不要瞎补啊。
模棱两可型
益生菌治疗湿疹
2015年世界过敏组织（WAO）认为，益生菌不能被推荐来减少儿童过敏。但是，使用益生菌来预防湿疹是有获益的。
有初步的研究表明，在早期服用多菌种的益生菌或许对宝宝的湿疹有预防效果。
服用双歧杆菌和乳酸菌，对于有家族过敏史的高风险婴儿以及围产期妈妈，预防效果最明显。
因此WAO建议：
1. 对孩子过敏高危的孕妇使用益生菌；
2. 对孩子过敏高危的母乳喂养的女性使用益生菌；
3. 对过敏高危的孩子使用益生菌。
但是，所有的建议基于的证据级别都很低，而且没回答使用哪种益生菌、什么时候开始/停止、多大剂量才有效？根本不足以把益生菌做为常规推荐来预防湿疹。
我们仍需进一步明确最有效的给药方案。
益生菌治疗肠绞痛
有研究将一批有肠绞痛的婴儿分为两组，分别服用和不服用益生菌，四周之后吃益生菌的婴儿平均每天哭51分钟，不吃的婴儿平均每天哭145分钟。
分析发现：口服罗伊氏乳杆菌似乎可以减少母乳喂养宝宝啼哭的次数，但在配方奶喂养的孩子身上还不那么清楚。
但是由于取样比例低（一共才1825人）；而且有各种潜在的数据偏倚和设计缺陷，证据还非常不充分。
罗伊氏乳杆菌预防婴儿肠绞痛可能很有前景，但还需进一步研究。
C爸建议，家有肠绞痛的宝宝，不妨试一试。因为肠绞痛发作起来，太不忍直视了。
最后，说一下关于口服益生菌的注意事项：
益生菌厌氧，服用时应该尽量避免和空气接触，一旦冲好就要尽快服用。益生菌怕烫，温水冲调即可，水温不要超过37℃。益生菌怕抗生素，不要与抗生素同服。假如已经吃了抗生素，至少间隔 2 小时之后再服益生菌。关于益生菌的前世今生，扒的也差不多了。
总而言之，益生菌在婴幼儿临床上的使用还属于新事物。
研究多、定论少，优势和局限还需要更多的时间来证明。
不建议妈妈随意购买、擅自给孩子服用，使用之前，最好咨询医生。
言不尽之处，大家留言吧。
参考文献：
1. 《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》2016
2. 美国儿科学会指南：临床报告——益生菌和益生元在儿科中的应用
3. Sung,V., et al., Probiotics to prevent ortreat excessive infant crying: systematic review and meta-analysis. JAMAPediatr, 2013. 167(12): p. 1150-7.
4. Hania Szajewska. What arethe indications for using probiotics in children?ArchDisChild2016;101:398–403.
CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。想要了解更多育儿知识、快手辅食，移步微信公众号：CC爸妈(cc-bama）
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