妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否继续，均可认为是GDM，或在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量减低。
糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经诊断为糖尿病的患者，可有分别是患有1型糖尿病和2型糖尿病。
发生妊娠期糖尿病的高危因素：1、 糖尿病家族史；
2、以前有妊娠糖尿病史者；
3、高龄妊娠；
4、肥胖，BMI≥27者或中心性肥胖者危险性更高；
5、产科因素，如多产史、巨大儿史、死产史、不孕史、婴儿先天畸形、羊水过多史等；
6、出生时低体重者；
7、其他，如种族或环境因素。
妊娠对血糖的影响：正常孕妇早中晚孕期空腹血糖均明显低于正常未孕妇女，且中、晚孕期空腹血糖明显低于早孕期的空腹血糖。
孕期血胰岛素释放较非孕期更为活跃，而血糖峰值高于非孕期并延迟出现，恢复正常水平也缓慢，即妊娠时胰岛素敏感性低于非孕期，这与妊娠期存在着许多特有的拮抗胰岛素的因素有关。
糖尿病可以妊娠与分娩吗患有糖尿病的妇女，在有效控制血糖的前提下，可生育出健康的婴儿。
但是，如果血糖控制不好，则容易发生不孕、流产、羊水过多、妊娠毒血症、先天性缺陷或巨大胎儿等。
要想生育一个健康的婴儿，应在怀孕前3～6个月内将血糖控制到理想范围，并将妊娠期的血糖维持在理想水平。
怀孕期的饮食有别于其他时候的饮食。为了做到既能保证胎儿的生长又能控制好血糖，应在专业人员的指导下合理安排膳食。采取少吃多餐的进餐方式，可以防止血糖大幅度的波动。通常，在妊娠的全过程中，孕妇体重增加10～12公斤是正常的。
如果没有特殊情况，孕妇在妊娠期间应适当进行体育锻炼。但是，在运动的过程中注意避免用力呼吸或憋气、仰卧运动、急促的运动及急速改变方向的运动。不要用热水进行泡浴。
妊娠期内的糖尿病应该用胰岛素治疗，不要使用口服降糖药，以免造成对胎儿不利的影响。在控制糖代谢的过程中，应尽量避免发生低血糖，因为低血糖不但对母体有影响，而且不利于胎儿的生长和发育。
为了确保妊娠期内的血糖能够达到控制目标，应增加血糖检测的次数。同时，还应经常注意检测尿中酮体的情况，以及时防止酮症酸中毒和饥饿性酮症的发生。
妊娠的糖尿病妇女，应每两周进行一次产科检查。以了解胎儿有无缺陷，可在第3～6个月进行超声波检查。6个月以后，应多次通过超声波检查观察胎儿的生长发育情况。妊娠的最后6～8周，最好能进行胎儿监护，以及时掌握胎儿娩出前的健康状况。
在严格的血糖控制及产科监护下，多数妇女可在预产期到达时顺利分娩。2型患者分娩后无需再使用胰岛素，可在产后2个月左右的时候，对糖尿病治疗方案进行调整。但是，如果采用母乳喂养，最好不要用口服降糖药，因为药物可以通过乳汁引起婴儿低血糖。
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"“甜蜜雅医防控糖尿病”来自中南大学湘雅二医院代谢内分泌科，所属学科为首批国家代谢性疾病临床医学研究中心（国内两家之一）。致力于糖尿病的防控，尤其是年轻起病糖尿病患者的照护、研究和教育等工作。此头条号旨在传播专业的糖尿病自我管理科普知识、糖尿病相关研究的前沿技术和资讯，希望用专业知识武装的广大糖友能拥有美好的甜蜜人生！
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