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通常所说对奶粉过敏主要是指对牛奶蛋白过敏，即牛奶蛋白引起的异常免疫反应，是婴儿食物过敏症的常见原因。牛奶中含有的酪蛋白、α-乳白蛋白、β-乳球蛋白等，对于宝宝都是异种蛋白，婴儿胃肠道屏障功能发育不完善，免疫机能低下，在出生后的最初几个月内接触最早和最多的抗原就是牛奶蛋白，如果父母是过敏体质，就极易发生食物过敏。常见症状为湿疹、喘息、呕吐、腹痛、腹泻、便血等，少数会发生速发性过敏反应，过敏性休克，甚至危机生命。
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牛奶的乳蛋白主要由酪蛋白和乳清蛋白（主要成分为β-乳球蛋白）组成，β-乳球蛋白在牛奶中含量高，能抗胃酸和抗蛋白酶水解，直接通过胃肠道排出，不被吸收而进入血液循环，因此被认为是牛奶中最主要的过敏原。反刍动物（如羊、马）的奶中都含有β-乳球蛋白，而且，不同反刍动物奶中的β-乳球蛋白存在相同或相似序列，故存在交叉反应，所以对牛奶蛋白过敏的宝宝若用羊奶等代替牛奶，仍存在较大的过敏风险。因此，对牛奶过敏宝宝，建议在医生指导下进行食物回避，改用深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。
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羊乳所含蛋白质较牛乳为高，脂肪含量为兽乳中较高的，形成的脂肪球较牛乳细小易消化。缺点是含维生素B12、叶酸含量低，长期饮用羊乳，未合理补充，可发生巨幼红细胞性贫血。
作者简介：吴良霞，上海交通大学附属第六人民医院儿科
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