过敏菌商城防流感，更要防谣言
原本想着这几天春节，孩子放假休息，很多人回乡过年，上海唱“空城计”，流感“滋生”的环境改变了，应该可以“消停”啦，没想到前一波的流感后效应十足，近期医院发热的孩子至少30%能查到“流感病毒”阳性。儿科医生依然需要坚守岗位，一点不能放松。
比流感传播更快的是谣言。最近各种“土方”“窍门”又开始泛滥：吃维C、多喝水、蒸醋……一个个似是而非的“偏方”不但让人白忙活，还可能延误病情。要知道，流感可能引起支气管炎、肺炎、哮喘、心肌炎等危急重症，是真的能要人命的！
辨别谣言，先从认识流感开始
破除谣言，首先要从认识流感开始，不少人发现周围有人咳嗽、流鼻涕，就以为TA得了流感，躲得远远的，其实这是混淆了普通感冒和流感。
流感：流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要特点包括病情来的“急”、高烧、传染性强等；
普通感冒：感冒可由多种病原体引起，通常在人身体抵抗力下降时发病，症状轻、不发热或发低热、不易传染。
流感的5大谣言
谣言1：流感输液好的快？
真相：输液输的一般是“消炎药”，即抗生素。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。抗生素用多了，不但会引起肝肾功能损害，还会使细菌产生抗药性，以后得病会越来越难治。此外，去医院输液，还可能发生交叉感染，使病情更加复杂。
谣言2：得过流感就对其免疫了？
真相：流感病毒传染性强、传播速度快，其变异性也很强，每次发生的流感特性都不尽相同，所以每年的流感疫苗也都有所不同。曾经感染过流感的人，也可能再次感染新病毒。得了流感之后，机体产生的抗体效价会逐渐下降，到第二年流感季暴发时，就再难起到保护作用。
谣言3：吃维生素C可抗病？
真相：补充维生素C对人体健康有诸多裨益，人在患流感时，维生素C发挥了“清道夫”作用，适当的维生素C可缩短流感病程。适当补充维生素C可预防流感，但这是针对缺乏维生素C的人来说的，对正常人来说并不能起到预防作用。此外，长时间大剂量服用维生素C还会增加肾脏负担。
谣言4：房间里蒸醋可杀灭病菌？
真相：流感来袭，很多老人会用醋熏蒸房间来杀灭病菌，实际上，引发流感的是病毒而不是细菌，熏醋是杀不死细菌的。而且食醋中的醋酸浓度很低，也不足以杀死空气中的细菌。另外醋酸挥发出来后还会刺激人体呼吸道，得不偿失。
谣言5：板蓝根、奥司他韦可预防流感？
真相：板蓝根是大多数家庭的常备药，其根性味偏凉，对于大多热性疾病有效，但对风寒流感、体虚流感和其他类型的流感，则不宜使用。若长期大量服用，还容易损伤脾胃。
奥司他韦曾是人们口中的抗流感“神药”，在去年流感季曾一度脱销。但奥司他韦有其用药时机：患流感后48小时内使用，越早效果越好。从预防角度看，奥司他韦只能起到紧急临时预防效果，与流感疫苗不可相提并论。
奥司他韦是目前治疗流感的“特效药”，一般口服后24-48小时体温就能恢复正常。但很多妈妈群在互传使用奥司他韦预防流感。
妈妈群的这则消息并不准确，会误导很多人滥用药。根据《流感诊疗方案》（2018 年版），需要同时满足两个条件才建议用奥司他韦来预防：
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高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或疫苗接种不到 2 周的（尚未形成保护）；
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接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所。
“对于符合以上两个条件的高危人群可以考虑（也非必须）进行预防性治疗，而对于无法判断是否高危的孩子，”连吃十天奥司他韦预防流感，不建议这种做法。
原因在于：首先，奥司他韦有副作用，可致呕吐、恶心等肠胃不适；其次，奥司他韦只有在服药期间才有预防作用，流感疫情如果还要持续数月，难道一直吃药？这显然不现实，不加选择地吃药防病，还可能导致耐药性。
患上流感要不要吃药？
奥斯他韦不是神药，只对甲流、乙流有效，对于普通感冒，或是由细菌、支原体、合胞病毒、腺病毒引发的感冒或其他感染性疾病，服用奥司他韦并没有作用。
重症流感的高危人群（尤其是2岁以下的孩子），如果确诊流感或高度疑似流感，48 小时以内用药效果最佳。
“非高危人群发生流感时，严重并发症的风险相对来说就小很多了，吃奥司他韦可以缩短病程、缓解症状；不过，流感也可以认为是‘升级版’的普通感冒，不吃奥司他韦大多也会自愈，或用感冒药等促进缓解。”
48小时内服药效果最好？
发病48小时内，在病毒数量还少，没有出现全身感染前，及时使用药物，可以避免病毒到处流窜作案，以达到更好的治疗效果。
那么发病超过48小时还要不要服药？对于重症的患者，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使是症状超过了 48小时，也可以从奥司他韦中获益，也是可以吃的。症状轻微，或明显已好转的孩子，48小时后再服用奥司他韦获益不大，不服药也可以自愈。
须注意的是，吃药推荐疗程是5天，不要随意停用，可能会有耐药性的风险。如果服药后呕吐严重，可以在服药之前先吃点食物，加用点止吐药。
春节期间，如何预防流感？
比起用药来预防，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。春节期间，人员流动性增加，家庭聚会增多，要做好防护措施：
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注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸眼鼻口，避免密切接触疑似患者，常开窗通风。
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有感染症状的人员，建议取消或推迟行程，避免到人群聚集场所。建议团体游客终止旅行或脱团，自我隔离休息，症状较重者及早就医。
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出现感染症状，第一时间佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
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作者：
殷勇主任医师
上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。
门诊时间：星期三上午 专家门诊
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