【父母必知】在为孩子得流感焦虑？快试试这招！

转载至上海儿童医学中心微信公众号

孩子得流感了，打疫苗啊！可是。。。。。

一针难求！

每年11月到次年3月，

是接种疫苗、预防流感的最佳时机。

偏偏！今年10月底，全国各地陆续传出：

流感疫苗缺货！

有些省市的接种点表示：

已经彻底断货！

要接种的，至少得等2019年1月。

孩子是流感的易感人群，

也是疫苗“重点接种”的人群。

不少父母表示，今年的接种难度，

堪比春节秒杀火车票。

更多父母还在苦苦寻觅、预约、等待。

流感季已到！我们该如何保护我们的孩子？

如果孩子已经中招，

有什么办法能让他好得更快、

能降低流感严重度？

上海儿童医学中心中医科结合国家卫健委《流行性感冒诊疗方案》（2018年版修订版），为焦虑的父母们找到答案。

Q:为啥孩子更易中招？

A:儿童免疫力相对低下，寒流来袭时，调节能力又弱一些，因而容易感冒。

Q:流感要用抗生素吗？

A:千万不要！不但没用，还可能有害！

抗生素主要通过阻碍细菌细胞壁合成，

促使细菌膨胀、破裂、死亡；

或者，攻击细菌的细胞膜，使其破溃。

但问题是，流行性感冒的病根是病毒感染！

而病毒没有细胞壁结构呀！

因此，抗生素对病毒毫无威胁。

孩子明明是病毒感染，非要给抗生素，

可能会诱发细菌出现变异，出现药菌耐药，

致使抗生素疗效减弱。

多说一句，当前在全球范围内，

尤其在中国，滥用抗生素非常严重。

因此，孩子一旦确诊为流行性感冒，

应该在医生指导下、视情况使用抗病毒药物！

Q:除了抗病毒药，还有啥办法能让孩子好得快些、舒服一些吗？

A:2018年11月中旬，国家卫生健康委、国家中医药管理局特别《关于进一步加强流感性感冒防控工作的通知》，明确要求“在流感医疗救治中，充分发挥中医药特色优势，辨证论治，尽早应用中医药技术方法开展治疗，努力提高临床疗效。”

此外，《流行性感冒诊疗方案》

（2018年版修订版）

也增加中医诊疗内容。

这部分内容充分吸收、借鉴中医经典文献，

并在全国范围征集专家意见，

按照病情轻重，辨证论治地系统化诊治方案。

1.轻症：

发病初期，轻微发热或不发热，

咽红、轻微不适，轻咳少痰，无汗，

以疏风解表、清热解毒为主，

适合：银翘散合桑菊饮。

2.病情加重：

高烧，咳嗽，痰粘、咯痰不爽，

口渴、大量饮水，但咽痛、目赤，

以清热解毒、宣肺止咳为主，

适合：麻杏石甘汤。

3.重症： 

高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，

喘促短气，头身都痛；

或伴心悸，躁扰不安，

以解毒清热，泻肺活络为主，

适合：宣白承气汤。

4.危重： 

神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，

呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，

四肢厥冷，尿少者，

以益气固脱、清热解毒为主，

适合：参附汤。

5.恢复期： 

神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，

胃口很不好，以益气养阴为主，

适合：沙参麦门冬汤。

Q:中医治传染病，有依据吗？

A:中医药在传染性疾病治疗方面，可是大有来头。

东汉末年，连年战乱，瘟疫流行。

著名医家张仲景在《伤寒论序》如此描述：

“建安纪年以来，犹未十稔，

其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”

残酷的现实激励张仲景。

他勤求古训，博采众方，

撰用《素问》、《九卷》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等经典文献，结合自己的平脉辨证，

撰写出《伤寒杂病论》，创造性地提出：

运用六经学说辨治伤寒的理法方药体系，

为防治伤寒做出历史性贡献。

《自然医学》杂志发表研究证实：

《伤寒论》中治疗伤寒的代表性方剂麻黄汤中的君药麻黄提取物无生物碱麻黄素，

能抑制流感病毒活性，

临床使用也较为安全。

2003年，非典来袭。在此过程中，广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、中日友好医院和北京地坛医院等，采取中西医结合，采用银翘散、达原饮等中药方剂早期介入，明显降低病死率，并减少并发症、后遗症及西药不良反应1。

Q:不吃药，还有招吗？

A:有！

上海儿童医学中心中医科借鉴《流行性感冒诊疗方案》（2018年版修订版），结合儿童年龄特点，制订出“内外合治”的儿童病毒性感冒中药防治方案。

这个“外”，说的是科室治疗特色：系列中药外敷膏药。

三九穴位敷贴：

适合平时多汗、抵抗力差、易感冒的孩子，

旨在增加抵抗力。

敷胸膏：

适合因流感并发支气管炎、肺炎的孩子。

针对鼻塞、喷嚏、咳喘等感冒常见症状，

我们还设计了寓治于乐的推拿按摩操，

包括蝴蝶按摩操和飞燕按摩操，

家长学会后可以在家里为孩子进行保健治疗。

1.鼻塞、喷嚏 选用“蝴蝶按摩操”。

操作部位：

将从鼻头到鼻根的部位视作蝴蝶的身体，

将眉弓向下，一直到颧骨下缘视作蝴蝶翅膀，

在这个区域，分布着迎香、睛明、攒竹、

鱼腰、太阳、颧髎、巨髎等穴位。

操作方法：

首先将整个蝴蝶的轮廓告诉家长和孩子，

这时孩子一般都是很好奇。

然后从鼻翼两侧向鼻根部来回推擦2-3分钟；

再沿着眉弓向外分推50下。

然后在颧弓下缘分别对应目外眦、眼球中线，

以及鼻孔下缘的位置分别点按1分钟左右。

一天操作1-2次。

2.咳喘 选用“飞燕按摩操”。

操作部位：

在背部定喘穴（第七胸椎棘突间隙旁开0.5寸，约拇指半指宽）至肺俞（第三胸椎棘突间隙旁开1.5寸，相当于肩胛骨内侧最突出的位置至脊柱连线的中点）。

操作方法：

用双手拇指，左右对称，呈八字形，

沿定喘至肺俞连线，

进行轻快、活泼的来回推擦，

就像一只小燕子展翅飞翔。

每趟可以每次来回推擦200-300次。

对于呼吸功能检测小气道功能差的孩子，

特别需要进行一些有针对性的呼吸训练，

可以在背部肩胛骨内角，

也就是肩胛骨内侧比较突出部位的内侧缘，

拇指点按，

并搭配用鼻深吸气，

抿嘴缓慢吐气的方法进行训练。

每次训练50下。

日常生活中，我们也建议：

督促孩子多洗手，保持良好的卫生习惯，

是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

每天要开窗通风。

保持环境清洁和通风。

冬季，尽量少带孩子到人群密集场所活动，

避免接触呼吸道感染患者。

咳嗽或打喷嚏时，

用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。

咳嗽或打喷嚏后要洗手，

尽量避免触摸眼睛、鼻或嘴巴。

若孩子出现呼吸道感染症状，

应居家休息、及早就医。

资料：

1.付琦,李志刚,贾宝辉,等.中西药联合治疗SARS 253 例疗效分析[J].中国中药杂志，2003,28(12) :1203.

文/编辑 by 孙克兴 中医科主任

文/美工 by 黄欣茹 门办护理干事

原创作品，转载请注明来源及出处

作者

孙克兴

针灸推拿学博士，副教授，硕士研究生导师，

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科主任。

海派徐氏儿科传承人、道家华山派养生回春功传人。

担任全国统编教材《中国传统康复技能》、《中医养生康复学》副主编，负责撰写传统功法及小儿脑瘫康复等内容。

作为浦东新区妇幼保健所特聘专家，

主持婴幼儿中医推拿保健方案的制订。

中国针灸学会针灸康复专委会常委

中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体常委

中国妇幼保健协会儿童康复专委会副主任委员

世界中医药学会联合会小儿脑瘫专委会副会长

上海市康复医学会中西医结合康复副主任委员

上海市康复医学会儿童康复专委会副主任委员

倡导病证结合、中西医融合。擅长婴幼儿喂养困难、夜啼、夜醒、便秘的中医保健，早产儿、低体重高危儿早期干预，儿童鼾症、慢性咳嗽的中药内外合治，以及小儿脑瘫、发育迟缓、多动症、抽动障碍的中西医结合治疗。

孙克兴副主任医师

擅长呼吸系统感染、哮喘、脑性瘫痪、发育迟缓、抽动症、多动症、睡眠障碍等中西医结合治疗，倡导中药内服、外敷，以及与无痛针灸、推拿保健相结合的中医综合保健与中西医协同治疗。