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过敏相关知识 > 高脂饮食改变肠道微生物增加食物过敏
过去的二三十年里食物过敏的发病率越来越高，症状越来越严重，这可能和西方的生活方式有关。很多假说被提出来解释这一现象，其中卫生学假说（hygiene hypothesis）和膳食假说（diet hypotheses）最受关注，环境中微生物种类的减少、西化的生活方式带来的饮食习惯的改变和食物过敏相关，特别是大量精致糖和饱和脂肪酸的摄入引起免疫系统疾病增多，包括过敏。有研究证实体重指数（body mass index）和IgE水平正相关，肥胖儿童中过敏性疾病发病率更高。尽管现有流行病学数据证明了肥胖和过敏炎症的相关性，但其中的机理一直不很清楚。
饮食和过敏相关可能原因就是肠道微生物，西化的饮食习惯严重影响到肠道微生物的生态系统，饮食中高脂肪、高糖、低膳食纤维及抗生素的使用等均影响到宿主–微生物的相互作用，宿主–微生物相互作用的改变对免疫系统带来长期后果。很多研究均证实肠道微生物改变和食物过敏等过敏性疾病相关，最新研究认为膳食变化可引起肠道微生物改变，和肥胖及代谢紊乱有关，但是高脂饮食怎样影响到肠道微生物并最终导致食物过敏却一直不清楚，而且肠道微生物的改变对过敏性疾病的影响是通过调节宿主的新陈代谢还是直接作用于免疫系统？
最近Hussain 等人通过小鼠模型阐述了高脂饮食如何改变了肠道共生微生物的组成，促进粘膜肥大细胞聚集，加大了肠道的通透性，增加了食物过敏的易感性。高脂饮食引起的肥胖和食物过敏和肠道生态失衡有关，这种膳食引起的肠道微生物的改变可以转移到其他生活在一起的无菌小鼠体内，而且高脂饮食引起的肠道微生物的改变是长期的，即使恢复到正常饮食影响也长期存在。
该研究有几个创新之处，1）高脂饮食促使肠道肥大细胞增殖、聚集，增加了IgE结合到肥大细胞上的机会，这可能和短链脂肪酸（short chain fatty acids, SCFAs）减少有关，有研究证实SCFAs可以促使调节性T细胞抑制肥大细胞的增殖和脱颗粒；以后的研究应该考虑和高脂饮食相关的生态失衡如果促使肥大细胞的聚集和增殖。2）摄入高脂饮食几天后就可以减少肠道微生物的多样性，此影响是长期的并且可以转移（transmissible）。3）高脂饮食引起的生态失衡增加了食物过敏的易感性，且和是否肥胖无关。
因此，过敏高风险儿童应该减少摄入高脂食物，逐步恢复肠道微生物的多样性，或许可以减少过敏的易感性。
References:
J Allergy Clin Immunol 2019 Feb 12
J Allergy Clin Immunol 2018;141:41-58
Immunity 2014 ;40:322-842
