儿童食物过敏的发病率越来越多,那该怎么预防食物过敏呢?
过去认为婴幼儿应该尽可能避免接触过敏性食物,比如花生,近些年的研究认为儿童早期花生的摄入有利于预防花生过敏,一些指南也做了相应的修改。最近,基于随机、对照的临床研究及荟萃分析指出婴幼儿应该尽早摄入鸡蛋,能有效降低鸡蛋过敏的风险,澳大利亚临床免疫和过敏学会(ASCIA)及英国过敏和临床免疫学会(BSACI)均建议婴幼儿尽早摄入熟鸡蛋(熟鸡蛋比生鸡蛋过敏原性(allergenicity)低,详见本公众号2018年9月18日推文)。高风险婴幼儿(中重度过敏性皮炎患儿)摄入鸡蛋、特别是生鸡蛋,发生过敏反应的风险高,高风险婴幼儿摄入鸡蛋应该得到医生的评估。鸡蛋通常在婴儿几个月后才开始食用,一些儿童在食用鸡蛋前可能已经过敏了,早期摄入或许应该考虑将鸡蛋蛋白加入奶粉或母乳中。
其他过敏性食物,如牛奶、小麦、鱼、芝麻等也有类似的研究,但没有发现婴幼儿早期摄入这些食物对预防过敏有帮助。大豆、坚果类食物尚无相关研究。此外,补充益生菌、益生元和维生素D预防儿童食物过敏的研究也较多,但都处于研究阶段,没有明确的结论,距离临床使用还有很长的路。
现阶段,我们只能建议婴幼儿应根据家庭饮食习惯,在孩子准备好时,随时添加辅食,不必纠结是否是过敏性食物。
References:
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