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患儿，男，3 岁，主因「发热 5 天，咳嗽 3 天」入院。
现病史：患儿与 5 天前无明显诱因出现发热，无寒战，无喘息，就诊于当地门诊给予「布洛芬、青霉素」（具体量不详）输液治疗，效果欠佳，为进一步诊治以「支气管炎」收入院。
个人史：否认过敏史。
辅助检查：胸片：支气管炎
血常规：WBC：22×10^9/L，PLT：409×10^9/L，中性粒细胞：89%，CRP：42
入院后给予阿莫西林克拉维酸钾抗炎对症，口服盐酸氨溴索化痰止咳，治疗 2 天，咳嗽缓解不明显，入院第二日，给予第一组液体阿莫西林克拉维酸钾约 2～3 分钟后，患儿突然出现脸色苍白，全身大汗淋漓，诉腹部不适。
查体：P：60 次/分，R：29 次/分，血压 80/52 mmHg，神清，脸色苍白，全身湿冷，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏，口唇、甲床轻度发绀，心脏未及明显杂音，四肢肌力、肌张力（-）。
立即予停止当组液体（阿莫西林克拉维酸钾），平卧位，面罩吸氧 5L/分，肌注 0.1% 肾上腺素 0.3 mg（0.01 mg/kg），静滴琥珀酸氢化可的松钠 100 mg，建立双通道，生理盐水 200 ml 快速扩容，心电监护，经积极处理，患儿面色逐渐红润，血氧饱和度在 92%～96% 之间，血压维持在 89/60 mmHg，肢端转暖，呼吸平稳，抢救成功。
编辑：兔子妍
题图来源：站酷海洛
投稿及合作：tuziwangyan1987@126.com
参考文献：
[1] 胡亚美，江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第 8 版）[M] ，人民卫生出版社，2015.
[2] 沈颖. 儿科主治医师临床问题与对策 [M] ，北京科学技术出版社，2014.
