过敏菌商城冬/天/来/了
如果家中有过敏体质的儿童，要注意啦！每年到了秋冬季，家中的宝娃可能又要遭罪啦。早上起来咳嗽几声，白天跑跳后咳几声，晚上睡觉之前还要咳几声。每天咳嗽不多，但总也停不下来。
李清照说“乍暖还寒时节，最难将息。” 将息，就是保养的意思。就是说，在天气忽冷忽热的时候，是最难保养的。而孩子对于气候环境是最为敏感的，稍一不注意，就会各种中招。寒露之后，天气明显转凉，很多孩子就开始吸鼻涕、着打喷嚏和流鼻水，接着就是断不了根的咳嗽。
1. 为什么不能一咳嗽就吃镇咳药
很多家长会认为孩子咳嗽，止咳最重要所以第一想到的就是给孩子吃止咳药，但其实家长要明白咳嗽本身并不是疾病，这是一种症状，引起咳嗽的原因有很多，空气干燥，呼吸道感染，过敏或是外界刺激等，没有找到原因就用药并不能起到很好的效果。
有时孩子早上起床会咳嗽几声，这只是幼儿通过咳嗽清理晚上积存在呼吸道的黏液，起到清嗓的作用。如果父母一见孩子咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，会大量蓄积在气管和支气管内，容易造成气管堵塞。除此之外，一些常用止咳药对孩子也会产生不良影响。根据目前的研究，右美沙芬、可待因等成人常用的止咳药，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死 。美国 FDA 建议 4 岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药，英国、加拿大、澳大利亚则建议 6 岁以下都不要使用。我们天朝目前还是很“人性化”的，没有像国外一样搞一刀切，而且还有很多特色的“中药止咳药”，虽然部分口味会差一点，但是还是能满足宝妈的“需求”。
2. 为什么“雪梨汤”这样的秘制宫廷御方也不过如此
雪梨汤是许多成人和孩子咳嗽的时候常常会用到的食疗方法，其实梨这个水果的作用在于含有丰富的水分，能够缓解干咳带来的不适，但并不能治疗咳嗽，如果家长要喂孩子喝雪梨汤建议不要放过多的糖，一方面过甜食物对孩子健康没有好处，另一方面会养成孩子不爱喝白开水。
那么“雪梨汤2.0版”——“川贝雪梨冰糖汤”怎么样？川贝母性味苦，具有清热散结、润肺的功效，对于燥热咳嗽，比如口干、痰少稠黏、色黄、咽痛，或伴有发热、头痛等症状，选用川贝粉确有良效。但若是寒性咳嗽，服用川贝粉就如“雪上加霜”，是很不适宜的；比如口淡不渴，咽痒，舌苔厚腻，以晚间咳嗽为主，痰稀白者，就属于寒性咳嗽。过敏性咳嗽很多就属于寒性咳嗽，切忌使用。雪梨养阴生津，对肺燥咳嗽、干咳无痰、有辅助治疗作用。冰糖的功效主要是用来调味，因为川贝母是很苦的；如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。
3. 千万不能被德国的“小绿叶”忽悠了
中国目前是世界上第二大经济体，很多国外药企都不会放弃这个大的市场，肯定也包括生产小绿叶这个咳嗽药水的企业，它也不会忽略中国这块大蛋糕。查看了小绿叶的官方网站，其实它的德语品牌应该是Prospan，根本就不是小绿叶，小绿叶这个名字是最早期的不懂德文的人，为了便于描述这个药品，看到药品的包装盒子上面画了一个绿色的叶子，就这么喊着传到了中国妈妈的圈子里面了。其实这片绿色的叶子是常青藤植物的叶子，常青藤是一种药用植物，这类药物在国外称为植物药或天然药物，Prospan的主要成分就是从常青藤的叶子里面提取的得到的。具体是如何提取得到的呢？从药品的说明书的药物成分项下我们发现，它使用了30%乙醇作为溶剂来提取植物中的有效成分。虽然来源于植物，小绿叶也会有副作用的，说明书中副作用项下明确就说了，可能会发生过敏反应等，如呼吸困难，毛细血管搏动，皮疹，荨麻疹。也会发生胃肠不适等，如恶心，呕吐，腹泻第，特别是如果剂量使用过大，更易发生恶心呕吐腹泻，并不是海淘网站上说的或卖家吹嘘的非常安全没有副作用。
对于小绿叶止咳糖浆，说明书中虽然在用法用量是提到了小于6岁孩子的使用剂量，但实际上并不包括1岁以下，因为后来在注意事项中特地强调了对于1岁以下的儿童，使用需要特别谨慎，需要在医生指导下进行，言外之意，不建议家长擅自给1岁以下的孩子使用此药。
在特别警告和注意事项部分，说明书中特地的强调了，此药液中含有47%的乙醇（体积比）。这种糖浆，如果是酒精过敏的宝宝？怎么办？对于中国的孩子，如果此时喝了这个小绿叶，同时又吃了头孢类的抗生素，对酒精代谢严重障碍的孩子，就会出现另外一个安全隐患，双硫仑样反应。
当然除了德国版本的小绿叶，海淘的小绿叶还有澳洲版本。知名网购平台都开通了全球购项目，购买海外儿童药品的家庭越来越多，不合理用药也日趋严重！我们一定要明白，国外的月亮不比中国圆，国外的药品也有副作用！
4. 日本的“龙角散”其实就是普通感冒药
龙角散本来是一种感冒药，源自一种中草药。它是一种非常细腻的粉末。在日本是非常受欢迎的感冒药。“龙角散”名字的是因为它的处方中使用了龙骨，鹿角霜和龙脑的一些材料，故此得名。
以这包桃子味儿的龙角散来说，按日文翻译：每1.8g的龙角散中，主要成分为桔梗末（70mg）、甘草末（50mg）、苦杏仁末（5mg）和远志根末（3毫克）。
看了配方后，对于熟悉中药方剂的朋友肯定想到了另一个方剂！没错，它就是唐代药王孙思邈的止咳药方桔梗汤！但是据日方介绍龙角散是在日本一家叫做藤井家的家传秘方传承下来，但是后来经过不断的改良，加了一些其他的名贵的药材，产生了现在的龙角散。
从配方成分来看，龙角散确实具有化痰、祛风和止咳的作用。如桔梗和甘草（甘草片）本身就是感冒和止咳中成药的主要成分，这两种成分具有抑制治疗喉咙痉挛和化痰的作用。也就是说，龙角散的功效确实是治疗感冒、咳嗽，至于说它能说成“止咳神药”也未免言过其实啦。
值得注意的是龙角散之所以叫龙角散，其主要原因是含有龙骨，鹿角霜和龙脑的一些材料，故此得名。网传的龙角散含珍贵的犀牛角成分，那你一定想多了。
5. 家庭护理方法
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由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。
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如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。
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让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。
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注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
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清淡饮食、充足睡眠，有利于减轻症状。
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室内定期通风换气，保证室内清洁。
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及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
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在医生指导下，使用一些生理性海水和鼻喷剂，可通过促进黏膜功能恢复，促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。
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有哮喘或咳嗽变异性哮喘的孩子，一定在医生指导下坚持治疗，控制气道炎症，降低气道敏感性。
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陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。
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对于特别敏感的儿童，之前已经出现明显的秋冬季反复呼吸道感染，不妨换个“大环境”，推荐到海南三亚暂避一时，也是一种策略。
由于气道受到刺激，粘膜分泌就会增加，虽然使用抗过敏药物、化痰药或雾化药物，宝妈总觉孩子喉中一口痰无法消失。那可以试试小儿推拿，解决“最后一口痰”！
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小儿推拿拍背排痰法
小婴儿尚不会吐痰，即使痰液已经咳出也只是吞进胃内，家长可以拍背利于痰液的排出，先用蒸汽吸入，化解粘痰，家长在孩子咳嗽时，抱起患儿，用空心掌轻轻拍击宝宝背部，空空作响，上下左右都拍到，如果拍到某处部位时孩子咳嗽，说明孩子的痰液就积聚此处，应该重点拍一下，只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽。
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小儿推拿三字经推法治残痰
燥痰四横纹 10分钟
顺运内八卦 10分钟
虚痰用二马 10分钟
培土生金法 5分钟
小儿推拿体现了自然、健康的育儿方式，符合现代医学的发展方向，不打针、不吃药解决孩子常见、易发疾病，避免滥用抗生素及过度医疗，满足家长对儿童健康的要求。
很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法：小儿推拿，已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。不仅每年能节省大量往返医院的时间、金钱、精力，还能亲手给宝宝一个健康的未来!
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作者：
殷勇主任医师
上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。
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