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最近孩子的湿疹反反复复发作，到底怎么处理是好？
作者 | 协和伟哥
来源 | 医学界儿科频道
湿疹在年幼儿童中多发，常引起剧烈的瘙痒和皮肤损害，伴有明显的渗出，尤其在秋冬季会加重，经常有家长和朋友咨询孩子湿疹应该如何预防。
尽管湿疹是一种以遗传因素为主的皮肤慢性炎症，环境诱因在湿疹的发作和发展中也起了关键作用。因此，避免已知的环境刺激因素，以及保持皮肤洁净湿润是预防湿疹反复发作的重要环节。
湿疹不仅会给儿童带来身体上的不适，频繁的发作还会给儿童的心理发育带来显著影响。家长需要教育和帮助孩子养成良好的皮肤护理习惯，比如温水浴、保持皮肤清洁湿润，避免和减轻湿疹的复发。
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皮肤干燥是湿疹频发的重要原因（这与皮损区渗出并不矛盾）。湿疹并不是皮肤真的湿，湿主要是指受影响区的皮肤渗出。
热水浴容易导致皮肤干燥，特别是在冬季，应避免频繁的热水浴。过热的水和较长的洗浴时间会导致皮肤水分流失、皮脂成分丢失，对环境中的过敏原更敏感。
洗浴时应尽量用温水浴，水温以不感觉到冷为标准，并且洗浴时间不宜过长。
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应选择刺激性小的洗浴液，不宜使用芳香型香皂。有皮损的区域应避免沾水，防止感染。
在洗浴结束后，尽量用毛巾拍干皮肤上的水分，切忌用毛巾过度的擦拭皮肤。洗浴后可使用皮肤保湿剂（如凡士林），均匀涂抹皮肤。
即使在使用激素类药膏时，也可以同时使用皮肤保湿剂。选择常规的温和型保湿剂即可，应避免使用含有酒精的保湿剂，因为酒精往往会加重皮肤干燥。
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衣着应宽松、柔软，尽量不给孩子穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛或粗糙的编织材料，尽量穿柔软的棉质布料。床上被褥也应选择棉质布料，避免毛料和丝质制品。
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在皮疹区，可以使用毛巾进行湿敷，防止瘙痒，预防皮肤损伤。
应常给孩子剪指甲，减少因搔抓引起的皮损。避免出汗和过热，也能减少湿疹的复发。
任何已知的过敏原如某些食物、灰尘、动物皮毛，也应该尽量远离，尤其是在家庭生活环境中，应保持居室清洁卫生。
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夜间瘙痒往往会干扰孩子的睡眠，尽量让孩子穿着舒适的衣服，如果搔抓严重可以让孩子在夜晚睡眠时，戴上手套。有研究认为，补充褪黑素能够安全有效的改善湿疹儿童的睡眠和疾病的严重性。
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正确认识心理压力，如参加学校考试或者体育比赛时，应注意适当缓解压力。搔抓不仅无助于止痒而且会加重皮肤损害，甚至是感染，因此应尽可能的减少搔抓患处。
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食物过敏也是湿疹发作的重要原因，应远离已知的过敏食物，饮食宜清淡。
鼓励孩子多喝开水，这有利于保持皮肤湿润。另外，也有研究认为母乳喂养和补充益生菌能够减少湿疹的发生，而补充益生菌的时机和剂量尚待进一步的研究证实。
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患有湿疹的儿童很容易发生皮肤感染，特别是葡萄球菌和疱疹病毒感染。
因此，当家长注意到任何早期的皮肤感染症状时，应及时的带孩子去看医生，如发热、皮疹区的红肿热或流脓、或出现皮肤疱疹。湿疹症状的突然改变或加重也应及时就医。
尽管湿疹的反复发作对父母和患儿都是一件令人苦恼的事情，采取积极的预防措施，及时寻求医生的帮助，完全可以很好地控制湿疹的发作，并且大多数湿疹会在5岁左右转好。
参考资料：
1.Crosby MS, et al. Update: Do probiotics prevent or treat pediatric atopic dermatitis? Pediatr Allergy Immunol. 2016 Jan 13.
2.Chang YS, et al. Melatonin Supplementation for Children With Atopic Dermatitis and Sleep Disturbance: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2016 Jan 1;170(1):35-42.
3.http://kidshealth.org/parent/infections/skin/eczema_atopic_dermatitis.html#
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