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难捱的季节里，如何保护宝宝？
作者丨马媚媚 湖南省儿童医院感染科
来源丨湖南省儿童医院
（此文曾刊发于《父母必读》2017年12月）
时下又进入四面“霾”伏的冬季，这可急坏了宝爸宝妈们。
再大的风雨我们都能帮孩子扛，再多的问题我们都能替他们挡。可是雾霾无处不在，呼吸每分每秒都不能停止，空气污染的伤害无处可藏，短期内我们真的束手无策。
伸手不见五指的不一定是黑夜，还有可能是雾霾……
家长们第一时间想到的就是给孩子买口罩。其实不止雾霾天需要口罩，孩子很多时候都需要口罩的保护。
但市场上的口罩五花八门，有医用的，也有日常防护的，怎样给儿童选择一款合适的口罩？什么情况下该给宝宝戴口罩？有时戴错反而危害宝宝的健康！
口罩竟然有这么多分类
◆一次性普通口罩
可以阻挡较大微粒时有用，但少于直径5微米的病毒，可轻易通过，隔菌功能有限。
◆医用外科口罩
用三层无纺布，无菌，表面抗湿，一般可阻隔直径约4微米以上微粒。按照一般的医学标准，对于0.3微米的颗粒物，医用外科口罩透过率为18.3%，普通一次性医用口罩为85.6%，表明医用口罩对细小的颗粒物阻挡效果也很有限。
◆医用防护口罩（常见的是N95型）
一般都是三层或多层，最内层一般为涤纶针刺布，一般也称支撑层，中间层是熔喷层，也是关键层，能有效过滤悬浮微粒或病菌。外层一般为PP纺粘布，有时还多加一层活性炭。有些口罩有一个塑料阀门，可以使呼吸更顺畅。
N95防护口罩对大于0.3微米的非油性颗粒物具有至少95%的过滤效果。
◆防雾霾口罩
主要以隔离PM2.5的防霾功能为主的口罩，兼备防尘等功能。戴防护口罩主要用来防止细颗粒物，也可用于对普通细菌、飞沫、花粉的防护，还可以防护大粒径颗粒物。
◆活性炭口罩
加入的活性炭用料，带插入式滤片设计，主要是减除一些难闻的气味，对过滤颗粒物则效果不明显，而且呼吸阻力会加大。
◆普通棉布或纱布口罩
就是纤维口罩，只是起到机械阻挡作用，可以阻挡住大的颗粒，但是无法阻挡直径小于5微米的颗粒物。
◆工业防尘口罩
阻挡工业粉尘和毒性，选择时须针对不同的作业需求和工作条件。
什么情况需要戴口罩？
很多家长以为孩子体质较弱，免疫水平较低，抵抗力较弱，容易被空气中的有害物质侵害，从而导致生病。
其实，只要是儿童在身体无明显不舒适，空气无明显污染的情况下，是不需要戴口罩的。需要戴口罩的情况有以下几种：
1
防感染
当儿童患了呼吸道传染病或者接触此类病人时，如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎等飞沫传播的疾病，应佩带医用外科口罩；而水痘、麻疹、开放性肺结核等空气传播的疾病，应佩带医用防护口罩。
有基础疾病或慢性疾病并且抵抗力差的孩子，去人群聚集地应戴口罩出行。
2
防雾霾
空气污染和雾霾天气对儿童健康的影响是不容忽视的，大气中有害物质霾粒子的主要罪魁祸首是PM2.5。PM2.5的颗粒直径小于2.5微米，直径越小，进入呼吸道的部位越深，2微米以下的可深入到细支气管和肺泡。
这些异物刺激并破坏气管黏膜，导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗它们进入肺部组织的功能下降，气管黏膜的排毒功能下降；直接影响肺的通气功能。
因此可选择专用防雾霾口罩或者N95口罩，但应注意口罩与面部的密合性，以及儿童的配合程度，不然防护程度就会大大下降。
3
防过敏原、防灰尘、防风御寒
患急、慢性鼻炎的儿童容易受空气中颗粒物的刺激引发症状，可以适当戴口罩。
一般尘土的颗粒直径为1~75微米，戴口罩可以阻挡大部分灰尘进入呼吸道，可以选择一般的棉布口罩或者医用口罩。
选和戴，有讲究
1
大小要适宜
口罩的防护效果不仅与口罩材料的过滤效率有关，还和面部密合性（泄漏率）密切相关。呼吸防护用品与人体面部密合的是否紧密，直接影响防护效果。
有试验证明，在佩戴正确，口罩和面部密合良好的情况下，过滤效果高达 97.2%。在佩戴正确，口罩和面部密合不佳的情况下，过滤效果仅为 68.3%。
因此，要根据宝宝年龄大小和脸型选择适合的口罩。
2
佩戴的方法要对
佩戴时必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合；运动时不宜戴过滤效率过高的口罩，以防造成呼吸不畅；切记通过正规渠道购买合格口罩。
3
戴的时间别太长
成人佩带口罩2小时会影响呼吸，感觉不舒适，宝宝的感觉会更明显，所以要注意观察随时调整。
一次性口罩或外科口罩最佳使用时间是2小时，一般4小时需更换；N95防护口罩则一般为40小时或则30天（以提前达到者为准）需更换。
4
注意清洗和保存
口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、细菌，而里层阻拦着呼出的细菌、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。
取下来折叠应保护好内面，一次性口罩不能重复使用，布类口罩一般每天清洗一次。
清洗儿童口罩时，应先将口罩放入开水中烫几分钟，阳光晾晒或者煮沸消毒，这样才能起到杀菌消毒作用。
（图片来源于网络）
