目前我国约有哮喘患者3000万人,发病率以每年2%-5%的速度上升。据世界卫生组织(WHO)统计,临床上有超过95%的患者未接受正规治疗,因此没能有效控制哮喘。WHO在今年5月7日(世界哮喘日)提出的主题是“哮喘是能够控制的”,同时提出有效控制哮喘的两个关键因素:
1、 长期坚持用药哮喘可以控制。
“正是由于哮喘没有得到应有的重视和科学的对待,才有世界哮喘日和这个宣传主题”,WHO专家说,目前哮喘不能完全根治,但通过长期规范化治疗,可以得到良好地控制。
而在临床上,专家们发现,许多患者对哮喘的治疗存在很多误区。多数患者每次哮喘发作经过正规治疗后,病情都能得到有效控制,但担心长期服用药物会有副作用,每次病情控制后就停药。可一停药病情又会复发。
有的患者认为哮喘就是气管炎,哮喘不发作就可以不用药,不喘就可以减少药物吸入量,这些观念都是错误的。患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪,积极主动预防和治疗。
专家表示,哮喘是一种有多种炎症细胞引起的慢性气道炎症性疾病,这种炎症除常常引起哮喘症状外,久而久之,会导致气道重塑,俗称气道变形,这就要求持续较长期地用药,至少一年以上,才能控制或消除炎症。因此,药决不能停停用用。如能长期坚持用药,哮喘是可以控制的。
2、 哮喘患者必须清楚自己的过敏因素
WHO专家建议每一个患者尽可能记哮喘日记,根据过去4周内的日常活动情况,有无呼吸困难、夜间胸闷等症状,及使用急救药情况,来评估哮喘是否得到良好控制。再根据症状的轻重选择合适的个体化药物剂量。
引起哮喘除病毒外,哮喘发作多数与外界过敏原如螨虫、坚果、奶制品、肉类、花粉等有关,专家呼吁,哮喘患者必须清楚自己的过敏因素,在工作生活中尽可能加以避免。或者通过改善调整过敏体质来解决过敏因素引起的发病。目前在欧美多采用安全无副作用的“益生菌抗过敏疗法”来改善过敏体质,可有效减轻哮喘发作的症状并降低哮喘发作的频次。
过敏是人体对致敏原的免疫过度应激变态反应。因致敏原不同和个体差异性,引起的过敏性疾病不同,主要表现为两类:一是粘膜类过敏反应,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、过敏性胃肠炎等;二是皮肤类过敏反应,如婴幼儿湿疹(又称异位性皮炎)、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、皮肤瘙痒症等。过敏性疾病的共同发病机理都是致敏原刺激人体免疫系统,导致血液中IgE抗体含量增高,进而释放过敏介质引起过敏反应。