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抑郁症是目前最大的致残性疾病，而接受治疗的患者中，也仅仅不过半数患者能获得有效帮助。
目前研究已基本确定，抑郁症是一种全身性疾病，根源在于异常的肠道微生物和菌–肠–脑轴功能异常，只有恢复健康的肠道微生物和菌–肠–脑轴功能，才能更好的治疗抑郁症[1]。这一发现毫无疑问将会给抑郁症的预防和治疗带来巨大改变。
在抑郁症中，有三分之一以上成为难治性抑郁症（Treatment Resistant Depression, TRD），这类型患者即便使用公认的两种抗抑郁药，剂量足够，且药物治疗依从性良好，治疗6周以上仍无明显改善。
在这种情况下，传统治疗往往通过换药或者换用副作用更大的疗法，如电刺激和磁刺激。
最近，临床研究者也开始考虑结合肠道微生物调整来治疗TRD。
澳大利亚悉尼大学的Matthew Bambling团队进行了一项探索性研究[2]，该研究召集了12名TRD患者，在继续SSRI治疗的同时，给予患者微生物复合乳清酸镁制剂，连续8周；8周后停止微生物复合乳清酸镁制剂干预，但继续服用SSRI 8周。观察16周干预过程中患者的生活质量及抑郁症状变化。该研究发现，8周的复合干预能明显改善TRD患者的抑郁症状和生活质量，
但停止微生物复合乳清酸镁制剂干预后，即使坚持SSRI治疗，症状仍然加重。
日本的Tsuyoshi Miyaoka团队最近进行了一项为期8周的非盲临床实验[3]，研究期间，患者继续原有的抗抑郁治疗。40名患者随机分为两组，一组为微生物干预组，一组为对照组。结果发现，微生物干预明显减轻了患者的抑郁症状和焦虑症状。其中70%患者对于治疗有明显效果，有效缓解率达35%，且微生物干预患者并未出现严重不良反应。
这两项研究为结合菌–肠–脑轴恢复的新的抑郁症治疗提供了参考，但该研究未提及微生物干预下对患者肠道菌群的影响。
后续研究和相关报道将会被持续关注。
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原图来自文章和网络。
1 Liang S, Wu X, Hu X, et al. TheDevelopment and Tendency of Depression Researches: Viewed from theMicrobiota-Gut-Brain Axis. Chinese Science Bulletin, 2018, 63: 2010-25.
2 Bambling M,Edwards S C, Hall S, et al. A Combination of Probiotics and Magnesium OrotateAttenuate Depression in a Small Ssri Resistant Cohort: An IntestinalAnti-Inflammatory Response Is Suggested. Inflammopharmacology, 2017, 25:271-4.
3 Miyaoka T,Kanayama M, Wake R, et al. Clostridium Butyricum Miyairi 588 as AdjunctiveTherapy for Treatment-Resistant Major Depressive Disorder: A ProspectiveOpen-Label Trial. Clin Neuropharmacol, 2018, 41: 151-5.
