“输液好得快”可其中的危害你知道吗？

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在许多人的看病习惯中，有这样一个观念根深蒂固：

“生病了最好输液，打了吊瓶才好得快！”

医院里的“吊瓶森林”

静脉输液的目的是迅速将药物达到有效浓度，并可持续维持疗效所需的浓度。

虽然输液做到用量大、起效快，但快≠好，也不等于最安全。我们不能忽视输液带来的种种危害和隐患。

静脉输液，是最危险的给药方式

人使用药物主要有3种方法：口服、肌肉注射（打针）、静脉注射（输液）。

据《国家药品不良反应监测年度报告》（Adverse Drug Reactions，ADR）显示：静脉注射给药发生的药品不良反应占整个药物不良反应的57.8%，远超于口服和肌注给药。

过度输液，可能对人体造成很多的伤害。

 1   引起静脉炎症

从手臂静脉注入的药物，对有些人来说会刺激血管壁，发生炎症。

 2   加重不良反应

由于成分问题或者提纯工艺等原因，输液可能引发少数人过敏，轻则头晕脑胀，重则发生过敏性休克，甚至致命。 

 3   加重心脏负担

对于身体虚弱者、心脏功能不好的人，过度输液会加重心脏负担，引发心功能恶化。

 5   损伤肝肾功能

输液使药物避免了胃肠的吸收，直接进入血液，但所有的药物都要经过肝肾代谢，长期过度输液，会大大增加肝肾负担，造成它们功能的损害。

 6   降低人体免疫力

如果大病小病都依赖输液，会严重干扰人体自身的免疫防御功能，造成人体免疫系统的懈怠。2016 年《全球抗生素耐药回归：报告及建议》的数据中也显示，目前每年有70万人死于抗生素耐药。

过度输液，可治病，也可致病。

如何决定是否输液？

需要明确的是，过度输液存在安全隐患，但静脉输液治疗依然是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用，有些药物只能通过静脉输注。

世界卫生组织（WHO）倡导的用药建议是，“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”。

什么情况要输液？

2017年7月，广东省卫计委发布了《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，其中提到

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：

【需要静脉输液的8大使用指征】

【1】补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

【2】补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

【3】补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

【4】输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

【5】中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

【6】经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

【7】各种原因所致不适合胃肠道给药者。

【8】因诊疗需要的特殊情况。

在医学上一个基本原则就是：能吃药就不打针，能打针就不输液，感冒了请尽量选择健康的疗法。

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