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流感疫情来袭
年仅三岁的乐乐（化名），躺在广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里已有近两周的时间，虽然致病的元凶——甲型H1N1流感已被控制，孩子也送医比较及时。但她的流感如同撬门锁的小偷般进入人体后，顺道在神经系统进行了一番蹂躏，引发了坏死性脑炎，导致其长期昏迷。
每年的冬春都是流感的高发季，今年也不例外。我国多地现在已经进入了流感高发期。国家流感中心最新报告显示，我国大陆大多数省份已经进入冬春季流感流行季节，而且活动水平呈现继续上升趋势。多个城市的门诊呼吸道感染患者开始增加，流感逐渐进入高峰期。
北京市疾病预防控制中心副主任 庞星火：进入12月中旬以后流感活动度快速上升，目前已由流行期进入到高峰期。根据我们每年的监测数据显示北京市的(流感)流行高峰是在12月到1月之间。在未来一段时期内，流感活动度将会继续维持在高水平，预计持续至今年1月中下旬。
不过，目前多地疾控中心的数据显示，今年的流感并没有高于去年同期，而流感也是冬季的常见病，无需过于惊慌。一起来看看，如何做到科学预防流感。
流感
主要以发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感。
免疫缺陷者易于出现肺炎及其他重症并发症，病死率高。
无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
美国儿科学会（AAP）发布最新的《儿童流感的预防与控制建议（2018-2019）》（以下简称《建议》），相较于上一版的《建议》，本版更新了在儿童中常规使用流感疫苗和抗病毒药物防控流感的建议，抗病毒药物及时使用仍是本《建议》强调的重点之一。
口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选
抗病毒药物在控制流感中非常重要，它并不是流感疫苗的替代品。神经氨酸酶抑制剂中口服奥司他韦是研究得最充分的抗病毒药物，推荐用于 2018-2019 流感季的化学预防或流感治疗。
美国 FDA 批准奥司他韦最小使用年龄为 2 周龄。《建议》指出无论是足月还是早产新生儿都可以使用奥司他韦治疗流感，因为治疗的好处可能超过潜在的治疗风险。
不论患者是否已接种流感疫苗，均推荐以下儿童尽早抗流感病毒治疗：
尽早抗流感病毒治疗儿童
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疑似流感的住院儿童
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因流感造成病情严重、复杂或进行性加重的住院儿童，无论症状持续时间长短
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疑似流感(任何严重程度)和存在并发症高危风险儿童
考虑抗流感病毒治疗儿童
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任何其他疑似流感的健康儿童
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疑似流感的健康儿童（其兄弟姐妹或家人接触者中有小于 6 月龄的婴儿或流感并发症高风险人群）
当孩子确诊“流感”后，家长一定要在医生的指导下用药，在发病48 小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：
增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，尽量不要直接用手遮挡，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免触摸眼睛、鼻或口。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗和四价流感疫苗，3价疫苗，适用6月以上接种，4价疫苗，适用3岁以上接种。“通常情况下，人们在接种流感疫苗 2~4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6~8 月后抗体滴度开始衰减。虽丧失了保护能力，但高危人群已安然度过了一个流感高发季”。
作者：
殷勇主任医师
上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。
门诊时间：星期三上午 专家门诊
星期五全天 特需门诊
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