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过敏相关知识 > 呼吸天使保畅排堵—–聚焦婴幼儿气道狭窄
春节后，上海儿童医学中心呼吸内科接诊了一个只有出生40天难治性呼吸困难的婴儿小安安。小安安出生后患有严重的肺部感染，经过老家当地医院新生儿科的全面治疗，肺部影像学和血中的感染指标均已经明显改善，但是困扰家长的问题是孩子的气喘、气短一点也没有好转，也已经严重影响了孩子的喂养和睡眠。
原因在哪里？
家长带着小安安来到我们病区………
入院后小安安接受专科检查，CT的气管支气管重建影像告诉了我们答案：
气管狭窄
接下来的支气管镜的检查告诉了我们的严重性：
重度气管狭窄（SGS)
我们先来算这样一笔账，婴儿气管直径4mm为标准，一旦出现1mm气管周边粘膜增生狭窄，这样孩子的气道通气面积会骤然下降75%，这样会出现明显的气促表现，再严重会有严重的窒息表现。
只有40天大，体重5公斤的小婴儿，出生后患有严重的肺部感染尚在恢复中，心肺功能耐受力低下，改善通气迫在眉睫，怎么办？
支气管镜检查是诊断气管支气管狭窄的金标准手段，同样也是通过微创手段治疗婴幼儿气道狭窄的有效方法，临床常见的有纤维支气管镜下球囊扩张成形术、支架置入术、钬激光与冷冻疗法等。其损伤性小，操作便捷，临床疗效显著，在治疗婴幼儿气道狭窄中具有不可替代的作用。
上海儿童医学中心呼吸科呼吸内镜中心团队，在对此病儿病情进行讨论后，决定进行支气管镜下微创介入治疗，进行气管狭窄介入扩张术。
介入治疗手术方案：
小安安在麻醉气道管理团队和有效的呼吸内镜技术手段干预下，进行治疗，短时间内即得到了原先狭窄处的扩张，并且一周的复查后亦无再次狭窄出现，原先的气促和气短症状明显改善。
小安安的整个气管镜下手术操作时间在半小时之内，呼吸内镜和气道麻醉团队紧密协作，高效的完成了气管狭窄的治疗。
上海儿童医学中心呼吸内科呼吸内镜中心负责人张磊副主任医师指出，气管各种原因的感染、损伤是婴幼儿获得性气道狭窄的主要病因，对于已经发生的气道狭窄，支气管镜下球囊扩张配合激光治疗是有效的治疗方法。
其他成功的治疗病例不胜枚举：
通过支气管镜微创介入手术的方法，自2009年至今已经完成各型中重度气道狭窄手术40余例，并不断总结经验，运用不同介入治疗手段拓展治疗范围。
上海儿童医学中心呼吸内科呼吸内镜团队
上海儿童医学中心呼吸内科呼吸内镜团队配备呼吸介入前沿的奥林巴斯P290系列呼吸内镜系统，以及介入治疗使用的钬激光、氩气刀、二氧化碳冷冻等设备，和院内耳鼻咽喉科、胸外科、普外科、消化科、气道麻醉团队等科室紧密协作，开展呼吸内镜下气道球囊扩张、激光氩气热消融、CO2冷冻治疗等技术，为各型气道狭窄的患儿提供有效的治疗。
上海儿童医学中心呼吸内科呼吸内镜中心负责人：张磊副主任医师
简介：
擅长儿科常见呼吸系统慢性疾病（慢性咳嗽、哮喘等）的治疗和管理，儿童呼吸内镜诊断和内镜下介入治疗，各型儿童呼吸系统先天畸形的诊治，儿科各型呼吸系统感染性疾病的诊治。
任职：
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中国医师协会儿童呼吸内镜分会常委
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中国医师协会儿科医师分会呼吸内镜专委会青年学组副组长
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中华医学会儿科分会呼吸学组儿科气管镜协作组委员
专科门诊时间：
每周一上午 呼吸哮喘专科 副主任门诊
（气道狭窄患儿均可加号就诊）
微信预约：
上海儿童医学中心患者服务公众号
电话预约：
38626161按2号键 或96886
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