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“过敏性疾病”危害儿童健康
“过敏性疾病”是儿童时期最常见的疾病，幼时牛奶蛋白过敏造成湿疹/奶癣，腹泻、便秘、腹胀、便血，不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响。到了2-3岁以后又会转为气道过敏，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘以及反复呼吸道感染，经常发生，严重影响儿童健康和生活质量。不同过敏性疾病间多存在内在联系，罹患一种过敏性疾病的儿童易并发其他系统的过敏症状，且常续贯发生。 如发生湿疹的患儿食物过敏的发病率明显升高，鸡蛋过敏的儿童更易出现气道过敏症状，存在过敏性鼻结膜炎的患者更易并发哮喘，对单一食物过敏的患者后期也更易出现其他食物过敏症状。而食物过敏反应也常并发呼吸道症状，包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、咳嗽和喘息等。食物变应原可诱发无症状的气道高反应或有症状的哮喘反应，食物过敏诱发的全身性过敏反应也更易并发呼吸道症状。
据最新的国内数据调查，中国城市儿童患过敏问题的比例几乎50%，喘息、鼻炎和特应性湿疹(过去12个月)的患病率分别为13.9%~23.7%, 24.0%~50.8%和4.8%~15.8%。
“过敏性疾病”的成因
应对过敏性疾病，我们一直在寻找真正的原因。小儿过敏体质与遗传有相当大的关系，调查其家族病史，常会发现有父母遗传或隔代遗传现象，当父母一方有过敏性体质时，他们的下一代患过敏性疾病的大约有1/2的机会；若父母皆有过敏性体质时，他们的小孩身患过敏性疾病可达90%以上。加上日益恶化的生活环境及食物链的转变，各种速成食物摆满餐桌及食品添加剂的大量使用，使各种过敏疾病在近十年翻了几倍，已成社会流行病，发病人群每年都在成倍的增加。据有效统计显示：儿童过敏疾病的盛行率在20年内，增加了8倍！1岁以内婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏发病率甚高，过敏严重者湿疹可延展至3岁甚至青少年期形成异位性皮炎；2-6岁的学龄前儿童此阶段最易发生呼吸道过敏性疾病如打喷嚏、经常流涕、鼻塞、咳嗽，常常因呼吸道感染如感冒、支气管肺炎等为诱发因素，而容易被误认为是反复的感冒或炎症，抗过敏不及时而最终引发支气管哮喘。因此，“过敏”已经成为严重影响现代人生活品质的主要原因。
我们可以采取以下措施来增强孩子的体质：
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父母一方有过敏体质的，应当积极采取脱敏治疗，以免遗传给小孩。
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提倡母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
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体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展”三浴”（日光浴、水浴、空气浴）锻炼，以取得更好的效果。
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增加营养，获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌制剂和维生素A丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。
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按时预防接种，如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。
对抗“过敏性疾病”的武器
一旦孩子患上各种过敏性疾病，一定是医院的“常客”。尤其是儿童支气管哮喘，会有反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性，严重危害儿童身体健康，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。目前主流的抗哮喘药物主要是吸入激素，由于哮喘是一种慢性疾病，需要进行长期、持续、规范的治疗，因此激素吸入疗程长，一般需要持续治疗1-2年，甚至更久。自从20世纪50年代以后，英国开始使用吸入激素防治哮喘复发，取得了巨大成功，从此全球应用吸入激素作为抗哮喘治疗的一线药物，历经半个多世纪的验证，依然是安全有效的。2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入激素疗法作为防治哮喘的首选疗法。2017 《全球哮喘防治创议》指出，长期低剂量吸入激素对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究表明，与安慰剂相比，吸入激素长期维持治疗所致全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使采用吸入激素治疗7~11年后， 哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。
虽然有了强有力的武器，能控制绝大多数的儿童哮喘，但临床实践中总会遇到各种各样的问题，最突出的问题，哮喘症状改善了，过敏问题依旧，皮肤过敏、鼻炎发作总是挥之不去。因为吸入激素只要针对下气道过敏进行控制治疗，而不是从源头上根本彻底改变“过敏体质”。还有一部分哮喘儿童，虽然经过规范抗哮喘治疗，但是肺功能显示“小气道功能”始终不恢复，造成减量和停药的时间延长。遇到这些问题，儿童呼吸科专科医生也是非常头痛。
“真用心”组合强势来袭
现在利好消息来了，上海中医医院儿科薛征主任，上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任，上海儿童医学中心中医科孙克兴主任，组成多学科团队（呼吸哮喘中西医联合门诊），“真用心”（薛征-殷勇-孙克兴）组合，一站式解决复杂的过敏问题，从源头改善过敏体质，打破原来呼吸科只看哮喘，五官科只看鼻炎、皮肤科只看湿疹的局面，在西药控制哮喘症状的同时，使用中医中药进行体质改善，一并治疗鼻炎、皮肤过敏、腺样体肥大、便秘腹泻、食欲不振、胃脘疼痛，夜间多汗等不适。
薛征主任，殷勇主任，孙克兴主任在联合门诊
中医是祖国的瑰宝，博大精深。中医讲究整体观念辨证施治，在强调整体观方面，提出了协调阴阳、间接补泻、表里互治、扶正祛邪以及攻补兼施的原则，在强调抓主要矛盾方面，提出了治病求本、急则治其标、缓则治其本、标本俱急则标本兼治的原则；在强调透过现象抓住本质方面，提出了正治与反治等原则；在要求注意疾病的个性方面，提出了同病异治、异病同治及因时、因地、因人制宜的原则。 常用的治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。正是由于中医注重整体调理和平衡，从源头上改善体质，是常规西医治疗的重要补充。
舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔 的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。以下几种舌苔都是过敏体质常见的舌苔征象：
舌质红态光剥
舌质红苔白厚花剥
舌质暗，地图舌
哮喘的中医辨证和治疗方案
哮喘的中医辨证治疗，发作期当攻邪以治其标，分辨寒热虚实、寒热夹杂分别随证施治。缓解期治以扶正，调其脏腑功能。
辨证论治:
发作期分为寒性哮喘：咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，痰多白沫，形寒肢冷，舌淡红，苔白滑，脉浮滑，治以温肺散寒，化痰定喘，方药为小青龙汤合三子养亲汤加减；热性哮喘：咳嗽哮喘，咯痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治以清肺化痰，止咳平喘。方药为麻杏石甘汤加味；肺实肾虚：哮喘持续不已，动则喘甚，面色欠华，小便清长，舌淡苔薄腻，脉细弱，治以泻肺补肾，标本兼顾，方药为射干麻黄汤合都气丸加减。
缓解期分为肺气虚弱：面色少华，咳嗽无力，易感，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细无力，治以补肺固表，方药为人参五味子汤合玉屏风散加减；脾气虚弱：面色萎黄，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白腻，脉细缓，治以健脾化痰，方药为六君子汤加减；肾气虚弱：面色淡白无华，畏寒肢冷，动则气短，神疲乏力，大便清稀，遗尿或夜尿增多，舌淡苔薄，脉沉细，治以补肾固本，方药为金匮肾气丸加减。
中药配方颗粒
家长可能担心中药孩子吃得下吗？中药煎熬是在太麻烦啦！传统的熬制中药方法之外，目前还有一种选择，中药配方颗粒。再也不需要买一大堆瓶瓶罐罐，花很长时间在家熬制中药。现在是“短平快”模式，中药还是原汁原味的中药，制成颗粒，保留了精华，节省了时间，服用更加方便。
中药配方颗粒又称“科学”中药，是以中药饮片为原料，经现代制药技术加工制成的一种新药物剂型，有效成分与中药饮片一致，符合中医辨证施治的用药特点，质量标准统一，携带、保存、冲泡服用方便。
上海儿童医学中心中药配方颗粒药房
药房位置：东方路大门内侧林荫小道深处
上海儿童医学中心中药配方颗粒药房开放时间
中药配方颗粒生产工艺，
历经提取、过滤、浓缩、干燥、制粒多个阶段
中药配方颗粒调服方法及注意事项
冲服：
用玻璃杯，加开水搅溶，不需要加过量的开水，只需要能溶解就行，如果觉微苦，可以加入冰糖。
频次、服药时机：
1盒/次，1日2次（颗粒剂处方药物剂量按照具体年龄计算，小年龄儿童服用剂量遵医嘱）。为了保证吸收，不要和饭同服，最好间隔半小时，饭前饭后都可以。
忌、避：
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生冷（指不熟水果、冷冻食品）、辛辣饮食
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过敏原（若有）
疗程：
一般先口服2周中药配方颗粒，然后再次中医科诊治，根据治疗后证型变化辨证施治。一般需要连续治疗3月以上。
遇到感冒发热：
在口服中药配方颗粒期间，如果遇到感冒发热，需要暂停几天中药治疗；等感冒好转，再次服用余下中药，药物用完，及时就诊。
联合门诊特色
众所期待的上海儿童医学中心中西医呼吸哮喘联合门诊终于在新的一年里重磅推出了，从2019年1月份开始，每月第二周的周四下午，上海市中医医院儿科薛征主任，上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任，上海儿童医学中心中医科孙克兴主任，将共同出诊儿童中西医呼吸哮喘联合门诊。
儿童哮喘的中西医联合治疗、慢性咳嗽推拿治疗、儿童鼾症的中西联合治疗、过敏体质及脾胃虚弱的中西医调理。尤其对哮喘治疗过程中，合并多种过敏性问题，肺功能持续下降不恢复进行整体辨证施治。
2019年4月呼吸哮喘中西医联合门诊时间
4月4日星期四下午13:00-16:00
上海儿童医学中心二楼特需门诊
（一般为每月第二周的周四下午，遇到特殊情况略有调整，以门诊公告为准，可以事先网上预约。如遇特殊需求，可以现场找医生加号。）
呼吸哮喘中西医联合门诊就诊流程
1
呼吸哮喘中西医联合门诊制定“中西医联合治疗方案”
如果有中药颗粒处方，先配制2周时间的药物疗程。
2
由于中药调理需要一段时间，同时定期根据治疗转归进行多次辨证。
每2周到中医科进行随访，根据中医辨证微调药物配方，保证疗效。
随访期间中医挂号时间（以孙克兴主任为例）：
周一上午 专家门诊，中医科
周三上午 神经康复联合门诊，中医科
周三下午 专家门诊，中医科
周五上午 发育迟缓康复联合，中医科
周五下午 抽动障碍中医专病，中医科
周六全天 特需门诊，门诊二楼特需诊
（具体出诊时间，以医院公告为准。凭呼吸哮喘中西医联合门诊记录本，可以找孙克兴主任加号。如果遇到孩子学业繁重，不能在常规时间多次就诊，建议高清相机拍下孩子舌诊情况，给医生做参考）
3
在连续服用中药颗粒3个月之后（或其他的中医疗法），需要再次就诊“呼吸哮喘中西医联合门诊”，进行整体评估，确定后续中西医联合治疗方案。如遇特殊需求，可以现场找医生加号。
专家介绍
薛征主任
主任医师，教授，医学博士，中医儿科专业博士后，博士研究生导师，全国第三批名老中医药专家学术继承人，上海市首届中医药领军人才。
现任上海市中医医院儿科主任、儿科教研室主任。兼任中华中医药学会儿科分会副主任委员；中华中医药学会肾病紫癜协作创新共同体副主席，中国民族医药学会儿科分会副会长；中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长等职。
擅长：治疗儿科急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、哮喘、反复呼吸道感染、贫血、紫癜等。
殷勇主任
主任医师，硕士生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任。
中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员 ，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员 ，上海市医学会儿科分会委员， 上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。
孙克兴主任
副主任医师、硕士生导师，国家儿童医学中心-上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科主任。
世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会副会长、中国针灸学会针灸康复专业委员会常委、上海市中西医结合学会儿科专委会委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会副会长。
擅长：儿童鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病，以及抽动症、发育迟缓、脑性瘫痪等神经发育障碍性疾病的中西医联合诊治，尤以中药穴位敷贴、无痛针灸、推拿融合运动疗法等技术见长。
微信预约：
上海儿童医学中心患者服务公众号
电话预约：
38626161按2号键 或96886
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