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儿童特殊康复训练是从疾病角度分析的,沟通障碍包括听力障碍和言语障碍。

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因此,在ICF/ICF-CY框架下分析沟通障碍,一方面需要评估儿童的言语/语言发展和障碍,诊断原因和性质,另一方面也需要在沟通功能维度评估儿童的日常沟通功能和需求,另一方面需要在生活质量维度评估儿童的生活方式、沟通环境和养育支持。这一概念有助于设定干预目标。

从儿童的发展来看,言语和语言发育迟缓是儿童时期最常见的交流障碍形式,尤其是在儿童的语言发展过程中,语言理解、表达和运用的能力落后于其生理年龄的正常发展,儿童在语言学习上需要帮助,或者在辅助下发展仍受到限制。美国演讲和语言听力协会通过整合语言发展和疾病的因素,进一步扩展和完善了交流障碍的概念。

具体来说,ICF和ICF-CY将躯体和精神障碍的评估分为两部分。第一部分包括身体机能和结构的损伤状态,以及损伤引起的活动限制和参与限制;第二部分是指环境因素与个人特质和障碍之间的相互作用。这一概念和分类的使用使得障碍的表现和评估更加个性化,在支持和援助方面更具可操作性。

评价一个完整个体的沟通有效性(社会效果),不仅要评价其障碍状态,还要根据不同的影响因素(环境、疾病、辅助器具的使用等)评价其有效性水平。).世界卫生组织的国际健康、功能和障碍分类系统(ICF)和ICF(ICF-CY for Children and school)强调,障碍不再局限于疾病和损伤,应包括环境因素与障碍之间的关系,使相关干预和支持服务更贴近实际需求。

在这一概念下,美国言语和语言听力协会将交流障碍分为听力障碍、言语和语言障碍和疾病,再按照成人和儿童分为四类,包括言语障碍、语言障碍、医疗交流障碍和辅助交流。其中,言语和语言障碍分为口头语言障碍(言语障碍)和语言系统使用障碍(语言障碍)。由疾病、身心障碍或脑损伤引起的交流障碍独立归因于医学交流障碍,而辅助性交流障碍是指没有口语或口语难以理解的严重交流障碍。他们需要使用交流辅助设备来辅助交流。

定义为先天或后天因素导致的个体在接收、传递、处理或理解口语、非口语或符号系统方面的能力缺陷;可以表现为从轻度到极重度的不同程度的障碍,也可以有一种或多种形式的交流障碍;确诊时,交流障碍可能是主要障碍,也可能是其他疾病的伴随症状。例如,儿童的认知缺陷或身体能力有限会导致沟通能力明显延迟,不仅使他们在不同领域落后,还会影响他们的社会交往、认知学习和心理发展。从疾病的角度来看,沟通障碍包括听力障碍、言语障碍和语言障碍。言语是富有表现力的口语。器质性或非器质性因素导致发音、发音、语言流畅性异常,如构音障碍、口吃等。语言是一种使用符号排列的交流工具。其有机或非有机因素导致语言形式、语义、语法和语用的异常。与同龄儿童相比,语言理解或表达能力明显偏离或降低,如语言发育迟缓、失语、书写异常、智障儿童语言障碍、自闭症语言障碍等。


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