为什么孩子不会说话？何为语言发育迟缓？

　　在门诊我们常会见到一些家长带孩子前来咨询时都会有以下类似的疑问:“为什么我的小孩到了说话的年龄却还不会说话？为什么我的孩子只能够说一些简单的词汇？为什么我的孩子不像别的同龄孩子一样善于表达？”等等。目前，这些已经成了困扰广大家长的一大问题。
那究竟为什么孩子到了说话的年龄还不说话呢？什么原因导致孩子不说话？何为语言发育迟缓呢？
语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，语言发育出现较为明显的延迟。具体表现如下:
1.过了说话的年龄仍不说话。
2.说话晚或很晚。
3.开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞。
4.虽然会说话，但语言技能低。
5.语言运用，词汇和语法运用均低于同龄儿童。
6.只会用单词交流不会用句子表达。
7.交流技能低。
8.回答问题反应差。
9.语言理解困难和遵循指令困难。
语言发育迟缓大多数是由于大脑功能发育不全或功能障碍所致，所以除了语言的问题，还多伴有其他的问题，如不愿与他人交流、智力低下、部分患儿还存在注意力不集中、乱扔东西、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群甚至自伤和他伤等异常行为。
导致儿童语言发育迟缓的常见原因有:
生理方面的因素
1.听力障碍:语言发育期间长期存在口语的输入障碍，（如中度以上的听力障碍状态）则孩子语言信息的接收（理解）和信息发出（表达）等会受影响。语言障碍程度与耳聋程度相平行。
2.儿童自闭症。对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够，因此语言发育受到影响。
3.智力低下:染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息及重症黄疸等围产期障碍、脑炎及脑膜炎等，（多数智力低下原因不明者）其语言的接受及表达均较实际年龄迟缓。
4.受语言学习限定的发育性运动性失语（理解与年龄相符但语言表达障碍）和发育性感觉性失语（言语理解和表达同时极度迟缓）。
5.构音器官形态的异常。
环境因素
1.父母关注孩子其他的发育如运动而忽略了语言发育。
2.父母对孩子的个体关注不够。
3.缺乏足够的机会去发展语言，如:家人照顾的太仔细孩子不需要表达而所有的需求已经得到满足。
4.语言环境复杂。孩子生活在双语或多语境的环境下成长。
心理方面的因素
儿童期精神病，心理疾病等也会导致出现语言发育迟缓。
随着生活水平的提高，儿童语言发育迟缓的发生也在不断地提高，如您的孩子语言发育存在以上问题，家长要尽早发现，早治疗，以免错过了最佳治疗时间。

广东省妇幼保健院 儿童神经康复科

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