病例信息
疾病描述:
许医生您好!
我儿子22个月时被诊断为精神发育迟缓,表现为不应名,眼神交流差,基本无语言,无社交,喜欢转圈,喜欢头顶地屁股朝上,身体方面白天不精神,感觉不像别的小朋友那样活泼,饮食上,吃得多,大便一天一次,大便有时很粗,有时糊状不成型,颜色偏青灰色,他3个月时发现蛋白质过敏,当时严重到大便便血,身上经常红疹,吃了一段时间氨基酸奶粉后,一直母乳到18个月,后期主食基本随大人。目前测过敏源基本无,但总IGE还是有点超标,测食物不耐受,大米,小麦3,牛奶2,
除了做过行为评估,另外脑电图和核磁都做过,没问题。
我小孩18个月前应该说各方面表现基本正常,78天会翻身,13个月会走路,之前9个月会喊爸妈,15个月会指认很多事物,会说大概20个主动语言,18个月后感觉就逐步退化,不知是断奶还是当时打了好几针疫苗原因。
目前阶段,已对小孩家庭干预了2个月,眼神和应名有所改善,但问题仍然存在,语言基本无。认知差。体重28斤,身高95左右,大半年了体重基本没增加。
当前食物不耐受的问题该怎么解决?大米小麦都严重不耐受该如何安排饮食?这种类似于自闭症的情况,到底是食物不耐受造成的?还是家庭环境的影响?能否通过药物来改善?
作为家长非常焦虑痛苦!望许医生指点迷津,不甚感谢!(2019-07-31填写)
疾病:
发育迟缓(2019-07-31填写)
希望得到的帮助:
提供饮食建议和药物指导,暂时不能去门诊
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
上海复旦大学附属儿童医院 儿科
过敏史:
抗生素(2019-07-31填写)
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
做好再给孩子查一个心肌酶和肝功
许鹏飞 主任医师
严格忌口牛奶鸡蛋和小麦,同时忌口豆制品和坚果
许鹏飞 主任医师
最好也测一下叶酸代谢的基因检测
患者
大米现在也是3级不耐受,那米饭能不能吃,现在不耐受的外在表现就是经常抓痒,包括耳朵,也经常去掏
许鹏飞 主任医师
吃深度水解奶粉,可以吃低蛋白面粉和低蛋白大米。
许鹏飞 主任医师
现在就可以吃顺尔宁和西替利嗪
患者
不需要等上面您说的那些检查吗?
许鹏飞 主任医师
无所谓
患者
这些药在一般药店能买到吗?具体怎么吃呢
患者
?
许鹏飞 主任医师
顺尔宁一次四毫克,一天一次,西替利嗪一次五毫克一天一次。
患者
要吃多久呢?这两种药的功效是什么?
许鹏飞 主任医师
既然考虑这个疾病和过敏相关,抗过敏治疗就很必要,很多孩子使用顺尔宁后肠道功能恢复明显,语言改善明显。食物过敏释放的最主要的因子就是组胺和白三烯,白三烯是造成慢性损伤最主要的因子!
荣心丸和瑞安吉主要是针对已经发生的炎症和全身损伤,特别是心肌损伤和脑损伤。一般都需要治疗3-6个月,对于损伤严重或者年龄较大的孩子没有期限。至于查心肌酶有两个方面的考虑,一个是心肌酶损伤的程度代表脑损伤和炎症损伤的程度,一般情况三个月的治疗心肌酶都可以恢复正常,如果三个月还没有恢复正常,说明孩子还有继续损伤的因素存在,
许鹏飞 主任医师
上面是我对这个疾病和用药的说明。孩子心肌酶不高,就没有建议吃其他药物
患者
好的,谢谢
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
许医生,麻烦帮我看看这个心肌酶和肝功能化验单
许鹏飞 主任医师
这个化验提示有心肌损伤,需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。吃顺尔宁一次4毫克,每晚一次,瑞安吉口服液一次一支,一天两次。荣心丸一次两丸,一天三次。西替利嗪,一次五毫克,一天一次。
患者
好的,大概吃多久呢?如果复查心肌酶不高,这些药还需要继续吃吗?
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