病例信息
疾病描述:
许大夫,您好!下面是我的基本情况,孩子上了六天的幼儿园,我怀疑孩子在幼儿园老师给吃了含牛奶鸡蛋的糕点(第一天吃了面包),又有过敏反应了。昨天出现很重的暗红色黑眼圈,这两天脾气变得很坏,主动打人抢别人的玩具,此前有一年不会抢别人玩具主动打人了。这两天表现得也特别自我,听家长话方面退步了。已经禁食近两年,吃瑞安吉和顺尔宁也快2年。孩子这样是因为吃了牛奶鸡蛋导致过敏吗?已经给他禁食两年了,可以放开吃了还是得继续禁食?如果继续吃对他的损伤大吗?药物方面要增加什么吗,我现在给他吃的二宝。(2020-08-29填写)
疾病:
过敏,食物不耐受,发育迟缓,自闭,多动(2019-03-20填写)
希望得到的帮助:
网络问诊
过敏史:
无(2019-03-20填写)
问诊建议
发育迟缓
这种情况需要一个长期的干预过程,如果不注意饮食,病情可能会反复。
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
看眼圈应该是过敏严重了,不过没有关系,继续禁食,加上西替利嗪,一次五毫克一天一次,吃2-4周就可以,顺尔宁和果糖继续。
许鹏飞 主任医师
这种损伤是一过性的,如果忌口两年还是反应明显,就要给孩子查一下肠道菌群。
患者
因为在幼儿园,已经跟老师嘱咐了,这种环境估计没法严格禁食,我想请教您,如果没法做到严格禁食,加上服用西替利嗪对孩子影响大吗?还是得必须严格禁食?
患者
除了脾气性格变差外,孩子语言和认知这几天变好了,可能跟孩子多了这种环境有正影响,所以我也纠结。如果不能严格禁食对孩子影响严重,那我得考虑暂时不送他去幼儿园上学了。
患者
您说的查肠道菌群,是哪类的?普通儿童医院可以检查吗?还是得自己找外面的检测机构了?
许鹏飞 主任医师
忌口是性价比最好的治疗
许鹏飞 主任医师
肠道菌群在好大夫网上通过网络邮递就可以做
许鹏飞 主任医师
一般医院做不了
患者
许大夫,孩子果糖和顺尔宁还要吃多久?已经连续吃了快两年了。如果坚持上幼儿园,吃西替利嗪能抵消过敏带来的损伤吗?
许鹏飞 主任医师
吃西替利嗪就可以缓解,顺尔宁和瑞安吉口服液没有时间限制,理解能力和表达能力好了顺尔宁就可以不吃了。家长和老师对孩子都满意了,瑞安吉口服液也可以不吃了
患者
西替利嗪可以连续吃三年吗?
许鹏飞 主任医师
可以和氯雷他定交替,连续吃就耐药了
患者
这两样交替可以吃连续三年吗?
许鹏飞 主任医师
我不清楚,如果没有更好的治疗办法,只能这样治疗
许鹏飞 主任医师
问诊小结
病历摘要:发育迟缓
处置建议:这种情况需要一个长期的干预过程,如果不注意饮食,病情可能会反复。
荣心丸和瑞安吉主要是针对已经发生的炎症和全身损伤,特别是心肌损伤和脑损伤。一般都需要治疗3-6个月,对于损伤严重或者年龄较大的孩子没有期限。至于查心肌酶有两个方面的考虑,一个是心肌酶损伤的程度代表脑损伤和炎症损伤的程度,一般情况三个月的治疗心肌酶都可以恢复正常,如果三个月还没有恢复正常,说明孩子还有继续损伤的因素存在,
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