病例信息
疾病描述:
1、食物不耐受:鸡蛋超级过敏、牛奶中度过敏、皮肤瘙痒,爱流鼻血,营养不良面黄消瘦、浑身易乏力、鼻炎爱流鼻涕挖鼻孔海盐水清洗有缓解,张嘴呼吸(忌口6个月没再咳嗽喘息过,皮肤瘙痒有缓解)
2、对视少、语言表达吃力、喉咙长期嘶哑,情绪波动大爱发脾气,说不出来时候爱抓狂过激语言或攻击行为,韦氏瑞文智商检测分数都120多分、有些不听指令、固执
3、踮脚尖走路,双下肢力量不足平衡差、易摔倒,晨轻暮重、运动后加重、四肢和髋部力量不足,脊柱侧弯10°
检查:
1、心肌酶81,吃果糖5个月降到42
2、叶酸代谢障碍25%、肠道宏基因检查菌群紊乱
3、右腿肌电图正常(痛的其他部位不配合)脑电图、脑核磁、肝功、肾功正常
全外显子基因检测:可能肢带型肌营养不良2J型
河南省中医药大学第一附属医院儿科康复训练3周有些效果,没给确诊肢带型肌营养不良,只说临床症状像孤独症阿兹伯格
注意力缺陷,爱走神发呆,眼神无神
爱走神,发呆,爱动注意力不集中
身高体重:
125cm,24kg(2021-04-16测量)
疾病:
食物不耐受语言迟缓对视少踮脚尖走路
希望得到的帮助:
诉求:
1、浑身易乏力、双下肢平衡差易摔倒的病因?
2、孤独症阿兹伯格??
过敏史:
某种头孢(2020-10-11填写)
既往病史:
重大疾病:2017年1月20日感冒10天没发烧骑滑板车剧烈运动后慢慢不会走路了,髋骨核磁展示有积液,在儿童医院神经内科大夫核磁检查说怀疑脑干脑炎治疗4天能直立走路,7天后几乎恢复正常,半年后感冒孩子又走路不平稳,感冒好后走路恢复正常,现在是每次感冒或者嗓子发炎孩子走路都不稳,弹跳不好,感觉腿无力,现需要排除关节问题,是否进行性肌营养不良? (2018-05-07填写)
慢性疾病:腿力量不足,心肌酶高 (2021-01-19填写)
慢性疾病:鸡蛋牛奶过敏,容易内热重,鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,注意力不集中,易乏力,情绪波动大,理解力底下,语言发育迟缓,抗过敏治疗4个月有明显好转, (2021-01-31填写)
慢性疾病:一附院骨科医生陈**说右脚跟腱紧导致的左腿受力大,剧烈运动左髋骨少量积液,孩子37周因羊水少剖腹产,月子里哭的很少,爱睡,目前孩子智商正常,语言略为结巴走路腿无力内扣,怀疑脑缺氧留下的后遗症,如何治疗孩子退走路姿势异常无力 (2021-04-16填写)
问诊建议
2021-04-17 许鹏飞医生给出
发育迟缓
继续忌口饮食干预,给孩子吃恩敏舒1+补充营养。
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
小牛医助
小牛医助提示:
根据以上问诊,许鹏飞医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
许鹏飞 主任医师
可以吃美沙拉嗪颗粒替代顺尔宁,一次半包(250毫克),一天两次,吃一个月,其他药物继续,加强运动,用恩敏舒1+补充蛋白质,一天400-600毫升。
许鹏飞 主任医师
一个月后来面诊,周一、周三全天在儿科门诊,周二上午在儿科门诊,周二下午在国际部门诊,可以过来加号。
病历摘要:食物不耐受
处置建议:食物不耐受可以影响各个脏器,最敏感的还是心脏。
食物过敏,上课注意力不集中等_20年在您那看过,当时诊断是小麦_参见前面描述。 – 好大夫在线专家团队
许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
小时候在四五个月的时候用的牛奶过敏。_牛奶过敏。咳嗽。呕吐。_如何控制? – 好大夫在线图文义诊
吴蕾 · 长沙市中心医院 · 儿科
宝宝便秘,过敏性鼻炎,生长发育缓慢_你好医生,孩子身高体重不达标,_是否需要查食物不耐受 – 好大夫在线专家团队
蔡直锋 · 山东大学齐鲁医院 · 儿童保健科
慢性过敏 食物不耐受,特应性皮炎,湿疹,鸡蛋牛奶过敏肠道不耐受_过敏,寻麻疹,需开药,枸地氯雷_开药 – 好大夫在线王莉医生
王莉 · 西京医院 · 皮肤科
过敏,拉稀拉黏液便。食物不耐受_近一个月拉稀,吃了蒙脱石散,但_拉稀怎么能好转,吃瑞安吉拉稀怎么办? – 好大夫在线许鹏飞专家团队
许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
乳糖不耐受+蛋白质过敏_高医生您好,这是第二次向您请教。 孩子月子里乳糖不-好大夫在线电话问诊
高源 · 武汉儿童医院 · 消化内科
过敏,乳糖不耐受,便秘 隐血_7月1日大便正常后纯氨基酸奶粉喂养,7月14日打麻-好大夫在线电话问诊
徐家骅 · 复旦大学附属儿科医院 · 消化科
夜间腹痛,多项食物过敏和不耐受_食物不耐受检查结果
王洪丽 · 广州市妇女儿童医疗中心 · 消化科
牛奶不耐受1级_牛奶不耐受_想问医生 我家大宝要换水解奶粉吗?二宝持续四五天一次… – 好大夫在线图文问诊
汤卫红 · 杭州市儿童医院 · 儿内科
语言、社交发育迟缓,注意力不集中,食物不耐受_1.入睡困难,白天不睡,晚上睡约_请问医生,距上次面诊已经过了4个月,需不需要调整药物… – 好大夫在线专家团队
许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科