病例信息
疾病描述:
孩子目前4岁7个月,男孩,今年3月份被诊断为轻度自闭症,脑电图结果显示有异常波,MR无异常,做康复训练3个月,有一些进步,但不明显,孩子是二胎,剖宫产,一岁一个月会走路,一个月会微笑,出生以来一直是喝牛奶及羊奶,大运动及精细运动与同龄孩子基本无差别,会单脚跳;四岁前一直属于单词阶段,词汇量不超50个,哥哥三岁半会讲话,一切正常,孩子目前的语言方面需求性语言较多,功能性语言少,晚上睡觉前有一些自言自语,认知与同龄相比差别大,有简单社交,能交朋友,之前有便秘现象,二至三天拉一次,吃合生元益生菌一个多月,便秘现象有改善,目前一至二天拉一次,大便能成形,经常会说后背痒,要人帮他抓痒,偶尔会无端发笑,容易兴奋,特别喜欢喝牛奶,一天能喝几瓶纯牛奶,目前禁食蛋奶一周,情绪问题明显增大,上课不听指令,但发笑没有再出现了,兴奋行为也有所减少,之前检查过微量元素正常。有时拉他走的时候如果他不愿意喜欢瘫在地上,有点挑食,爱吃肉不爱吃青菜,但能喝青菜汤及水果补充。孩子除了这些问题其他身体非常健康,近一年来没有感冒过,体重17KG,身高105CM,2岁前因肺炎住院治疗过。
疾病:
食物不耐受、便秘
希望得到的帮助:
请问孩子目前只禁食蛋奶就可以了吗,小麦在正常范围内需不需要禁,孩子可以喝羊奶吗,需要补充一些其他吗
患病时长:
大于半年
过敏史:
无(2020-02-12填写)
问诊建议
发育迟缓
发育迟缓是一个综合因素,需要给予孩子综合治疗,需要更多的检测支持治疗,逐渐调整治疗方案。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
虽然检测小麦不过敏,我还是建议给孩子忌口牛奶鸡蛋和小麦三个月观察。
许鹏飞 主任医师
可以吃顺尔宁一次四毫克一天一次,西替利嗪一次五毫克一天一次,瑞安吉口服液一次一支一天三次,吃一个月观察
许鹏飞 主任医师
瑞安吉口服液主要是保护脑损伤。
患者
好的,羊奶没有不耐受,可以吃吗
患者
益生菌还需不需要继续吃
患者
平时带养及上学有什么注意事项,小麦能偶尔吃一下吗
患者
谢谢
患者
还有您说的这些药,可以在这个平台买吗,需不需要开处方
许鹏飞 主任医师
羊奶不能吃,需要吃水解奶粉,小麦偶尔吃没有问题
许鹏飞 主任医师
益生菌可以吃,主要补充乳杆菌就可以
患者
请问水解是深度水解还是适度水解
患者
还有您的诊断结果心肌损伤是如何判断的,他的验血结果都在正常值内
许鹏飞 主任医师
瑞安吉口服液可以保护心肌损伤和脑损伤,但适应症开药只有心肌损伤。
许鹏飞 主任医师
深度水解奶粉更好一些
患者
好的,明白,还有孩子能吃糖吗,需不需要做肠道菌群检测
患者
好的,益生菌您也帮我开一点好吗,我怕去外面买错
许鹏飞 主任医师
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
许鹏飞 主任医师
打这个电话就可以
患者
如果查这些也是在这个平台联系您对吗,那叶酸是不是要抽血,如何抽
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谢崇 · 西安国际医学中心医院 · 儿童医院
便秘,食物不耐受牛奶3+__吃深度水解已经半年了,现在是应该换成全乳糖的适度水解还是继续喝深度水解,她这种便秘改怎么治疗 -好大夫在线图文问诊
陈莹 · 中国医科大学附属盛京医院 · 小儿消化科
食物不耐受,宝宝便秘
胡春艳 · 南华大学附属第二医院 · 儿科
慢性食物不耐受,牛奶、小麦、鸡蛋过敏_孩子是刨宫产,5个月断奶之后出现食物不耐受,便秘、-好大夫在线电话问诊
许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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牟丽萍 · 日照市人民医院 · 小儿科
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金素琪 · 温州市人民医院 · 儿科
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陈艳杰 · 上海市第十人民医院 · 儿科
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孙吉萍 · 首都儿科研究所附属儿童医院 · 消化内科
便秘,发育迟缓_食物不耐受怎么办?_不耐受的食物 是暂时性的 还是永久性的呢 如果脾胃调理好 以后会改变吗? – 好大夫在线一问一答
王翠玲 · 首都医科大学附属北京友谊医院 · 儿科
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