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病例信息
疾病描述：
宝宝出生母乳哺养，18天开始加入奶粉，1个多月时，湿疹，大便血丝，体重增长缓慢，改为纽太特与母乳混合喂养，无血丝，湿疹无。后伴有奶量时好时坏，脸上无明显湿疹，但感觉不光滑，孩子7个月断母乳改为纽康特，脸上光滑，奶量无明显波动，体重身高增长总体较慢。
8个月开始添加辅食，只加了小米和蔬菜和鸡肉，猪肉。
度过一段平稳期，一岁左右打麻疹疫苗后，过敏加重，以前可吃的食物基本都起了疹子，嗜酸细胞值高达11，停掉所有食物，只喝纽康特三个星期，嗜酸比值降为正常，后又慢慢重新添加辅食。一岁两个多月在协和查IGE，显示未过敏，如图一图二。
后辅食添加顺利，除海鲜外，都已添加当时并无明显不适。后一个多月逐步改为纽太特，孩子两岁时全部换为纽太特，孩子从添加辅食一段时间后到全部吃纽太特后明显情况就是便秘，无其它明显不适。
吃纽太特后2，3个月体重未增长，脸色不好。两岁两个月在北京儿童医院进行IGG14项检查，如图三所示，对小麦3级不耐受。后停小麦，服用BB12双歧杆菌，一个月内体重增长非常好，大便恢复正常。
后服用赖氨普锌，大便干，打防疫针，大便发粘，后不明原因，状态一直不稳定，后又在煤炭总医院查IGG90项检查，小麦燕麦同样3级不耐受，如图三图四所示。后又出现以前能吃的食物吃了又不舒服情况，两岁四个月在望京医院查血清IGE，显示牛奶牛肉3级过敏，如图五所示。后根据医生建议又将纽太特换为纽康特，停掉一切荤食，大米少量进食，主要吃小米和蔬菜，整体情况有好转，除大便发绿发粘，进食量偶有波动外，其它不适基本消失。
前段时间由于大便发绿发粘吃BB12双歧杆菌3天，出现进食量减少，睡眠减少情况，大便并无明显变化，停BB12，进食量恢复，睡眠略有恢复（是否对葵花籽油成份过敏？），但大便仍偏粘。
孩子过敏症状普通偏轻，不容易发现，有说肚子咯，呛，放屁，以前大便干，现在偏粘；脸上前胸脖子有湿疹，不厉害；偶尔打喷嚏，无鼻涕，症状轻；眼睛下眼睑有时发红，有时出门流眼泪，眼睛不舒服，感冒后一般会出现这种情况，和过敏有无关系？偶尔脾气大，哭闹，和过敏有无关系？身高体重增长慢；无咳嗽。吃不合适食物后半天至3，4天出现情况。
问：1，从过敏到不过敏，需忌食好几天，有无减轻肠胃过敏症状的药？帮助恢复，尽早进食？3，纽康特一年多，为何牛奶过敏加重，何时换成纽太特，换前是否需测IGE?（2018-03-25填写）
疾病：
食物不耐受过敏（2018-03-25填写）
希望得到的帮助：
1，对过敏情况进行评价，喂养建议；2，1，不吃BB12，需吃其它什么益生菌？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
北京儿童医院 保健中心
过敏史：
无(2018-03-21填写)
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
你的问题很典型，一开始都是迟发过敏，查IgE没有过敏，以后接触含有牛奶成分的食物，就可能过敏。还有就是和疫苗有说不清楚的关系，疫苗是预防严重传染病最有效的方法，不能渲染疫苗的副作用，但部分过敏体质的孩子打疫苗以后就会加重过敏的现象。
许鹏飞 主任医师
孩子的奶粉应该能换到深度水解奶粉了，但在换之前我想知道孩子的语言发育如何？和孩子的交往以及和大人的互动如何？
患者
孩子的语言没有问题，唱歌背诗都没问题，和大人的交往互动都没有问题，就是从小到大有点胆小，但是不是很突出，和陌生的孩子或者大人刚开始不太敢接触，一会儿熟悉了就好了。两岁两个月的时候在北京儿童医院保健中心做过儿童发育方面的测评都没问题，正常。
患者
那换纽太特奶粉的时候要做ige测定吗？ige零级才能换吗？
许鹏飞 主任医师
从纽康特换纽太特不需要测IgE，想添加普通牛奶的时候一定要测试。最好还是在西医医院测试比较好。
许鹏飞 主任医师
发育没有问题，在食物上就不需要特别严格的忌口我，但我还是希望忌口牛奶、牛肉，尽量不吃鸡蛋和小麦。
许鹏飞 主任医师
之所以忌口鸡蛋，是牛奶过敏的孩子很少对鸡蛋不过敏。
患者
您好，1, 我们七个多月开始吃纽康特，吃到两岁换成纽太特，后又显示牛奶三级过敏，我们现在又回到纽康特大概吃了一个多月了，现在吃多久纽康特可以换成纽太特呢？2，您说对以上食物的借忌口一般要多久？3， 感冒症状轻重都要吃抗过敏药吗？是出现过敏症状的时候再吃，还是一感冒就吃？抗过敏药对两岁半的孩子的副作用主要体现在哪里呢？4，我们过敏在胃肠方面表现挺突出的，您说主要吃益生菌，以前吃bb12双歧杆菌治便秘挺好的，后来不便秘了就不管用了，那有什么其他抗过敏的益生菌吗？
患者
还主要想问一下，他就是那种平稳一段时间，遇到打预防针或者是感冒或者是别的什么刺激，他就忽然就又过敏了，这种过敏是下行台阶式的不可逆的呢，还是说过敏波动一段时间调整后又可以慢慢恢复正常？问题比较多，谢谢！
小牛医助
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许鹏飞 主任医师
对于两岁以上的孩子，纽太特和纽康特基本没有区别，除非孩子有速发过敏，就是一碰奶制品就会全身皮疹，必须氨基酸，否则纽太特就可以。
许鹏飞 主任医师
西替利秦和氯雷他定感冒了都可以吃，临时吃没有特别的副作用，超过一个月的长期吃，西替利秦更安全一些。
患者
小孩现在两岁半，牛奶鸡蛋牛肉小麦要忌食到什么时候呢？
许鹏飞 主任医师
需要忌口时间的时间不好确定，忌口时间越长对孩子的影响越小。越大越是对行为、学习的影响。
患者
他这种过敏体质，遇到一些特殊情况过敏就会加重，那这种过敏加重是不可逆的呢，还是恢复一段时间还是调整一段时间之后就可以恢复
许鹏飞 主任医师
是可恢复的
患者
就诊方式：
图文问诊
就诊时间：
2018年04月06日
疾病名称：
食物不耐受过敏
疾病描述：
孩子3月26日热伤风，体温最高38.5度，咳嗽有痰，流鼻涕，今天是热伤风第10天，未彻底痊愈，但症状已减轻很多。鉴于孩子是过敏体质，以前有时有感冒时，过敏会加重，以前吃的不过敏的食物有时也会出现再次过敏的情况，这次感冒前6天，我停了所有疑似食物，只吃小米，各种蔬菜，不加食用油，只用水煮。在感冒第7天，再次开始加橄榄油炒菜，在第8天吃了油炸茄子，不知是一次性油太多的问题，还是茄子的问题（茄子以前经常吃），第9天脖子处出现不明显的一小点湿疹，一天拉了三回大便，但都不稀；第10天脖子处湿疹没了，前胸出现一大片疑似小疙瘩，很小，不明显，但是和感冒前6天吃清水煮菜加小米饭的皮肤状态还是不一样的，一天一次大便，但大便中有消化不良的情况，怀疑和油煎茄子有关。
想再观察两天，如果湿疹和大便状况加重或没有改善是不是就和吃过的食物有关？如果是食物过敏，是停掉疑似食物两三天，等大便和皮肤状态好转后再增加新的食物？还是停掉疑似食物的同时直接用抗过敏药，这样是不是恢得更快一点？
希望获得的帮助：
西替利秦对减轻肠胃方面的过敏反应会有帮助吗？
过敏史：
无（2018-03-21填写）
既往病史：
无（2018-03-21填写）
许鹏飞 主任医师
最好停吃的同时吃三天西替利秦，恢复的更快一些。
病历摘要：食物过敏
处置建议：食物过敏和不耐受最有效办法就是饮食回避。如果出现症状，就要相应治疗。鼻腔感染可以加重过敏，需要注意护理。
病历摘要：食物过敏
处置建议：食物过敏和不耐受最有效办法就是饮食回避。如果出现症状，就要相应治疗。鼻腔感染可以加重过敏，需要注意护理。
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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杨彩凤 · 山西医科大学第二医院 · 儿科
喂养不耐受或牛奶蛋白过敏的宝妈需要回避的八种食物_牛奶蛋白过敏_牛奶蛋白过敏营养与饮食 – 好大夫在线
许靖 · 广西中医药大学第一附属医院 · 儿科
本文来源于互联网:食物不耐受过敏 食物不耐受过敏 – 图文问诊
