病例信息
疾病描述:
医生,您好!我是患者妈妈,我家孩子是2020年1月初发现身上一挠起疙瘩,去医院看,医生说是过敏性荨麻疹,之前孩子皮肤也爱起一些小疙瘩,因为孩子爸爸,爷爷皮肤平时一挠就会仓起,以为是遗传爸爸和爷爷,没过多注意,直到起荨麻疹,去吉大一院检查,查了过敏原和食物不耐受(下面有报告),大夫告诉过敏和不耐受的食物暂停3个月,然后再复查。
期间过敏和不耐受+3的食物及相关食品一直没有给孩子吃,大米、西红柿,猪肉偶尔会吃。
期间上网查询,得知可能和脾胃虚有关,买了含有鸡内金、百合益智仁中药冲剂,吃了接近一个月。
因为疫情原因及近期吉林省疫情严峻,吉大一院看病人数太多,所以目前一直没有进行复查。经过亲属推荐,说您在这方面权威,因孩子不耐受食物过多,孩子身高,体重已经半年没有变化了。想咨询针对我家孩子的情况,1、接下来该怎么调整饮食?2、不耐受食物能否偶尔食用?3、牛奶不耐受,喝羊奶是否可以?
疾病:
食物不耐受及过敏
希望得到的帮助:
1、接下来该怎么调整饮食?2、不耐受食物能否偶尔食用?3、牛奶不耐受,喝羊奶是否可以?
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
吉林大学第一医院 儿科
过敏史:
检查过敏原,对小麦/荞麦过敏(2020-05-12填写)
问诊建议
荨麻疹
还是考虑和食物过敏有关,先饮食忌口干预观察。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
严格忌口牛奶鸡蛋和小麦,可以吃深度水解奶粉和低蛋白面粉,不能吃羊奶
许鹏飞 主任医师
最好再给孩子查一个心肌酶和肝功,肝功和心肌酶能简单判断孩子的病因和过敏对孩子的损伤程度,过敏严重会对心脏和大脑造成损伤。
许鹏飞 主任医师
如果有心肌损伤,就要尽量少吃浆果类水果,浆果类水果(典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃)
许鹏飞 主任医师
也要少吃海鲜
患者
那除了忌口还有什么需要注意么?
患者
需要吃点什么药么?
许鹏飞 主任医师
还是等心肌酶结果出来再决定是否吃药
患者
好的
许鹏飞 主任医师
病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 荨麻疹
总结建议: 还是考虑和食物过敏有关,先饮食忌口干预观察。
患者
医生你好,我找了下低蛋白面粉,我看配料有小麦淀粉,可以吃么?
许鹏飞 主任医师
淀粉都没有问题
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生,您好,之前向您咨询过孩子过敏的问题,做了心肌酶和肝功检查,麻烦您看下这个报告,孩子病情严重么?需要怎么治疗?吃什么药物?多久复查?孩子目前没有任何症状,但是化验血说有炎症,我印象中每次带孩子查血,都说有炎症,但孩子没有明显的症状,这种情况是否正常?辛苦了!
许鹏飞 主任医师
有心肌损伤,需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。最好给孩子吃瑞安吉口服液一次一支,一天两次。仙特明滴剂,一次十滴,一天一次,大约吃一个月复查心肌酶。
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生您好,我家孩子今年1月份检查出小麦过敏及多种食物不耐受,6月末按照您的联建议做的心肌酶检查,指标异常,按照您的建议7月10号左右开始吃瑞安吉和仙特明,8月19日我带孩子复查过敏原和心肌酶,心肌酶中有一项没降反而升高了,麻烦您给看下过敏及心肌酶结果,接下来需要怎么治疗,有哪些注意事项?
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
病历摘要:胃食管反流
处置建议:先严格饮食忌口干预,吃药观察。
病情摘要及初步印象: 发育迟缓;
总结建议:先饮食忌口干预,完善检测。
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