过敏菌商城本文作者为：上海儿童医学中心中医科陈佳博士
肺炎
5岁的小囡囡已经发烧咳嗽7天了。经住院检查是得了肺炎支原体肺炎。医生给输液了阿奇霉素。可是5天过去了，囡囡的咳嗽依然很严重。医生说囡囡的肺炎是难治性的，治疗难度很大。看着囡囡不停咳嗽的难受样子，妈妈心急如焚，那该怎么办呢？
今天，呼吸天使团队就和妈妈们聊聊这个难治的肺炎——肺炎支原体肺炎。
什么是肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎是被肺炎支原体感染而引起的肺部炎症。这种肺炎占儿童和青少年肺炎的15%～40%，并有逐年增高的倾向，5岁以上的肺炎儿童中支原体的感染比例高达50%以上。
为什么支原体难治疗
结构决定功能，支原体这种病原体难治疗，就是因为它在结构上不一样。支原体是长成这样的：
哦，不，是这样的：
（支原体示意图）
它没有细胞壁，所以所有作用于细胞壁的抗生素，如儿童常用的青霉素、头孢均对它无效。数一数抗生素家族，可以治疗支原体感染的抗生素就只剩下大环内酯类（阿奇霉素、红霉素等）、四环素类（土霉素、四环素等）和喹诺酮类（各种沙星）了。
但是，四环素类抗菌药物可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良，只能应用于8岁以上的儿童。
喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童限制使用。
因此，对于8岁以下的儿童，肺炎支原体肺炎的抗生素的选择极为有限。
阿奇霉素是首选。但是伴随阿奇霉素和红霉素在临床上的大量使用，耐药的发生率逐渐增多。难治性肺炎支原体肺炎病例逐渐增多。
此外，肺炎支原体肺炎后还可发生慢性肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等，严重影响患儿的身体健康及生活质量。因此寻找有效的治疗方案是临床上迫切需要解决的问题。
幸运的是：
我们找到了有效的治疗方案
（祖国医学超级大师：张仲景）
早在20世纪70年代就有中医药治疗肺炎支原体肺炎的报道。传统中医认为，肺炎支原体因其传染性、流行性，属于祖国医学的“温邪”范畴。风温之邪由口鼻而入，伤害肺脏，导致发热、咳嗽、有痰、憋喘等一系列症状。
（中医认为支原体肺炎的发病机制）
治疗方面，主张清肺热，同时要保护人体正气。
在肺炎支原体肺炎急性期，本中心以经典方“麻杏石甘汤”为基础方，取得很好的临床疗效。
麻杏石甘汤出自张仲景所著《伤寒杂病论》，方中的麻黄宣肺泄热，石膏清泄肺胃之火，杏仁苦能降气，三药相配，使得肺热清咳喘平。针对肺炎支原体肺炎发热、咳嗽时间长、有痰等症状，加黄芩、桑白皮、紫苏子等药物，共同达到清透热邪，之咳退热的作用。
上海儿童医学中心呼吸科与中医科深度合作，充分挖掘祖国医学的优势，在采用肺炎支原体肺炎常规西医治疗基础上，施以中医的干预措施，达到了较好的改善病情、缩短病程和改善预后的作用。
经过中西医联合治疗，小囡囡和众多小囡囡们得以顺利出院，孩子的微笑是我们的目标，一切为了孩子，我们可以做的更好！
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心即将与上海中医药大学附属上海市中医医院签署合作备忘。届时，上海市中医医院儿科主任薛征教授将来我院开设专家联合门诊。
薛征主任
薛征，主任医师，医学博士，中医儿科专业博士后，硕士生导师，全国第三批名老中医药专家学术继承人。现任上海市中医医院儿科主任，儿科教研室主任。兼任中华中医药学会儿科分会常务委员，副秘书长；中国中西医结合学会儿科分会委员；世界中医药联合会儿科分会常务理事；中国高等教育学会儿科专业委员会常务理事。师从儿科山西名医贾六金主任，天津名医马融教授，上海名医虞坚尔教授，继承总结名老中医学术思想及临床经验，崇尚中医经典与临床实践相结合，形成自己独特的诊疗优势。擅长治疗儿童高热、急慢性扁桃体炎、咳喘等肺系疾病。先后在国家级、省级医学刊物发表论文40余篇，主编及参编儿科著作20余部；主持、参与省部级以上课题及国家自然基金20余项。
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