过敏菌商城2018 年 10 月 18 日，中华医学会第十二次全国围产医学学术会议期间，国内围产、儿科和妇幼营养领域的知名专家齐聚武汉，参加「过敏管理，预防为先」主题会议，并共同发出了《婴儿过敏早期预防策略专家倡议书》。倡议书向医生和社会大众呼吁树立婴幼儿过敏防控理念。
《倡议书》认为，近年来中国婴幼儿过敏的发病率呈逐年升高的趋势，且过敏历程一经启动将影响长期健康，因此过敏疾病的早期预防至关重要。来自产科、新生儿科、儿保科、营养科和免疫科的专家们对此问题开展了专题研讨，根据现有的研究证据，向全国妇幼工作者发出如下倡议：
一、妇幼健康工作者需要关注婴儿过敏管理，并建立「预防为先「的理念，以更好地促进儿童健康成长，降低家庭和社会的经济负担。
二、鼓励对孕产妇进行过敏预防宣教工作，开展婴儿过敏风险评估，尽量降低婴儿过敏风险因素带来的不良影响。
三、结合爱婴医院推广，积极推进自然分娩、母乳喂养等措施，对不能母乳喂养，但有高过敏风险的婴儿要尽量避免采用完整牛奶蛋白的配方奶进行喂养，以降低婴儿过敏风险。
四、加强对有过敏风险婴儿的家长的科学喂养知识普及。如辅食添加的合理时间和方法；在母乳不足或无法母乳喂养的情况下，根据现有的研究证据，建议使用有临床研究验证、营养完整均衡的适度水解蛋白配方，以达到降低婴儿湿疹/特应性皮炎的发生风险，甚至达到预防过敏的效果。
倡议书专家合影
本倡议的发起专家包括：
北京大学第一医院妇产科 陈倩教授
上海儿童医学中心 陈同辛教授
浙江省妇保医院产科 贺晶教授
四川大学华西第二医院四川大学华西妇产儿童医院 刘兴会教授
同济医院儿科学系 罗小平教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院 邵洁教授
上海新华医院营养科 汤庆娅教授
营养学会妇幼分会 汪之顼教授
上海新华医院消化营养科 王莹教授
上海交通大学医学院附属新华医院 谢利娟教授
华中科大公卫学院营养学系 杨年红教授
浙江大学附属儿童医院儿科 俞惠民教授
中山大学附属第一医院新生儿科 庄思齐教授
（可滑动浏览，以上专家按姓氏拼音排序，排名不分先后）
论坛上，与会专家从各自专业和研究领域出发，表达了对婴幼儿过敏现状的担忧。世界卫生组织已将过敏性疾病列为 21 世纪最严重的公共卫生问题之一，在中国，过敏性疾病发生的情况也不容乐观：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在全国 33 个城市开展的现况调查显示，中国 0-2 岁的孩子家长报告宝宝曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例高达 40.9%。
过敏症状一旦发生，可能伴随孩子一生，并随着年龄增长，大大增加哮喘、过敏性鼻炎的发生风险。
婴幼儿过敏与遗传及一系列环境因素等有关，流行病学证据提示，剖宫产、完整牛奶蛋白配方都是婴幼儿过敏的高危因素，据估计约有 2.0%～7.5% 的婴儿患有牛奶蛋白过敏 [1]，过敏症状可以累及婴儿胃肠道、皮肤和呼吸道，严重者可能出现全身的过敏反应 [2]。
因此，与会专家认为对过敏应该针对性地进行早期干预，以便有效降低婴儿过敏的发生机率。
会上罗小平教授提出过敏是贯穿于一生的慢性疾病，过敏管理，预防为先是疾病诊治理念的改变。过敏的管理和预防需要多科室、多领域的专家共同协作，关注营养的干预、过敏风险的评估，以及长时间的临床跟踪研究证实过敏预防策略的有效性。
专家会主席罗小平教授
刘兴会教授总结了孕产期婴儿过敏防预的分段策略，包括孕早中期应注意风险筛查，避免环境中的风险因素，在孕晚期和产后提倡自然分娩和母乳喂养，避免早期接触完整牛奶蛋白配方。
专家会主席刘兴会教授
母乳喂养是预防婴幼儿过敏的最佳选择。邵洁教授结合了多项研究，指出母乳中含有 IgA 等免疫抗体有助于婴儿免疫发育，同时母乳中的独特蛋白酶水解系统可以降低过敏风险，而母乳中的抗原和细胞因子等物质可以诱导和促进口服免疫耐受。
但是一项在中国 30 个省份的调查显示，中国 6 个月以内的纯母乳喂养率仅为 18.6%，有超过八成的儿童无法保证 6 个月内的纯母乳喂养 [3]，存在较大过敏风险。为避免这些风险，专家们建议可以使用有临床验证的适度水解配方奶。陈同辛教授还向大家解读了 GINI 研究 15 年随访结果，
对存在高危过敏的新生儿使用水解蛋白配方奶喂养 4 个月后，过敏表现包括湿疹、哮喘和过敏性鼻炎等发生风险持续降低，直至 15 年。
汪之顼教授提出母婴营养健康简易测评工具是「生命早期千天营养科普教育项目」重要组成部分，其中包括的过敏风险筛查工具在孕期及婴儿期进行婴儿过敏风险早期评估，有助及时发现过敏高风险婴幼儿及进行及早干预。
为了降低婴儿的过敏风险，适度水解配方的研究和开发已引起婴幼儿配方奶粉行业的重视。世界领先的母婴营养品公司惠氏营养品上月就宣布，旗下超高端品牌启赋新增适度水解配方——启赋敏适。
启赋敏适灵感源于母乳，采用突破性的精准位点水解技术，切断牛奶蛋白过敏原，同时温和训练宝宝自身对过敏成分的耐受性，降低过敏发生。
启赋敏适适度水解乳清蛋白配方的效果经德国 15 年持续追踪的权威研究证实，能够显著降低婴儿过敏风险。同时，启赋敏适口味清淡，适合婴儿的常规使用。
惠氏领导方芳女士致辞
上市会专家嘉宾合影
惠氏一直提倡「尊崇母乳，研究母乳，学习母乳」，在应对婴幼儿过敏高发的问题上，惠氏也表示将责无旁贷，积极响应《婴儿过敏早期预防策略专家倡议书》，深入研究亲和人体配方，支持和参与预防过敏的科研进程，矢志不渝地推动母婴健康事业的发展，助力中国宝宝天赋未来。
参考文献
[1] 陈同辛, 张慧. 婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南 [J]. 中华实用儿科临床杂志, 2009, 24(21):1697-1700.
[2] 中华医学会儿科学分会免疫学组. 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议 [J]. 中华儿科杂志, 2013, 51(3):183-186.
[3] Duan Y, Yang Z, Lai J, et al. Exclusive Breastfeeding Rate and Complementary Feeding Indicators in China: A National Representative Survey in 2013[J]. Nutrients, 2018, 10(2):249.
编辑：张昕
