过敏菌商城主持人：那具体哮喘发病是什么原因？
林江涛：人出生之后机体的免疫反应跟接触什么东西有关，从小在拥挤的环境、多子女的家庭得感染性疾病的几率高。假如一出生就是非常清洁的环境很少得传染病疾病，机体的免疫反应就会朝过敏反应方向发展，如过敏性鼻炎、湿疹及其它变应性的疾病发病率都在增加。
主持人：哮喘有没有一些高危人群？
林江涛：导致哮喘发病的因素有内在的因素，也有外在的因素。内在的因素与遗传是有关系的，外界的致病因素是多方面的，有一些是物理化学性的，特别在哮喘的发病过程中过敏性或者感染性的因素也会促成哮喘的发病。 高危人群包括哮喘家族史或者过敏疾病史的家庭后代患哮喘的比例高，另外作为个体来说现在患有过敏性疾病特别是过敏性鼻炎，患哮喘的几率比正常人群高数倍甚至数十倍。另外高危人群还有一些特殊职业，比如长期接触一些过敏原或者是特殊的环境刺激也和哮喘的发病有关。
主持人：确切的原因有没有研究清楚？
林江涛：哮喘的发病机制，内在的致病因素和外界的致病因素联合作用引起气道发生一种炎症改变，这种炎症改变不是通常大家所说的细菌、病毒或者微生物感染产生的炎症，而是变应性的炎症或者非特异性的变应性炎症，用抗生素、抗病毒治疗是无效的。 炎症和哮喘发病有什么关系呢？炎症导致气道黏膜的损伤，体内与免疫反应有关的细胞产生了继发的损伤，导致气道对外界各种刺激的敏感性增高。同样正常人接触到这些刺激以后不表现为咳嗽，不表现为喘息，而哮喘病人由于敏感性增高了，一接触就喘，闻到特殊的气味也喘。 所谓敏感性增高，医学上叫做气道高反应性，哮喘病人几乎都存在气道高反应性。哮喘发病过程中气道的炎症以及气道高反应性的发生是哮喘发病非常重要的原因。
主持人：我国的哮喘病人和国外的哮喘病人发病有没有一些区别和特点？
林江涛：不同的区域哮喘的发病季节、流行的规律可能有一些差别，但是从临床表现来看没有什么差别，主要症状就是喘息，反复发作的呼吸困难，甚至有一些病人有咳嗽、少量咳痰、胸闷等症状。 区域的区别和流行规律，和这个地区过敏源的种类分布特征有关系，比如我国的南方和北方就有很大差别。我国的南方天气比较炎热潮湿，真菌、螨比较普遍，北方特别是秋季主要和一些植物有关，像蒿属、豚草、葎草有关。
主持人：哮喘能不能预防？
林江涛：世界卫生组织把哮喘预防分为一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是疾病预防的最高境界，就是对哮喘的高危人群进行有效的干预，虽然他有发生哮喘的素质和可能性，但是通过干预以后使他不成为一个真正的哮喘病人。比如你有过敏性鼻炎，对过敏性鼻炎进行早期治疗就可以有效控制哮喘的发生。国外很多研究，发现过敏性鼻炎有效控制以后哮喘发病率明显下降，这属于一级预防。 现在还有其它一些方法，比如单一过敏症，做皮肤过敏源检测发现这个人仅仅对猫狗的毛过敏，或者只对秋季草花粉过敏的，或者只对螨过敏，如果采用这种过敏原进行脱敏，发现5～10年以后发生哮喘的比例明显降低，这也是一级预防的范畴。
对于整个社会来说只有改善我们的环境，比如房间里的装饰简单一些，少挂地毯、毛毯，注意宠物的饲养问题等等，另外进行母乳喂养等等都有可能降低哮喘的发病，这些也都属于一级预防的范畴。
对于哮喘患者主要谈二级预防，你是一个哮喘患者，如何采取有效的治疗方法控制你的症状，使你的疾病不加重，这就是二级预防。二级预防目前国内外都主张采用有效的药物治疗方法控制疾病的症状。
哮喘患者日常生活中应该注意些什么？
主持人：哮喘病人发作有没有特别的诱引？哮喘病人生活当中应该注意什么？
林江涛：哮喘病人具体到个体可能有一些特殊情况。
诱发哮喘因素常见的有过敏原的暴露，比如在秋天接触植物的花粉，雨季去地下室这些潮湿发霉的地方，平时可能由于呼吸道感染都可能诱发，或者职业环境比如油漆工、面粉厂的工人、锯木工人、饭店服务员天天抖床单也可能有螨的接触。还有食物药物因素，吃一片药物可能引起哮喘，有人服用阿司匹林导致哮喘发作等等。具体到病人身上，尽量避免这些诱发因素的接触曝露。
主持人：日常锻炼身体的话需要注意什么问题？锻炼身体一般可以缓解哮喘疾病的进展吗？
林江涛：哮喘病人应该象正常人一样的生活、工作，能参加体育活动和锻炼。哮喘病人日常中应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动，对于增强体质有帮助，特别是儿童处在生长发育阶段，可以适当运动。 另外还应注意一些问题。要避免上呼吸道感染，上呼吸道感染是哮喘的诱导因素。居室尽量整洁清洁，装修不要用对呼吸道刺激比较大的装饰材料，少挂地毯、少养宠物，少去粉尘花粉含量比较高的地区。在国外有很好的除螨方法，国内目前正在试用这些方法，目前国外也在研发除螨防螨的方法如除螨剂，防螨枕罩和被褥等。
主持人：哮喘患者运动要注意什么？
林江涛：哮喘病人有运动诱发因素的话，运动前一定要热身，不能突然增加运动量，一定要热身，事先活动慢慢增加运动量。同时避免在干冷的空气条件下运动，突然运动之后通气量增加，短时间内吸入气道的冷空气增加，气道黏膜发生物理化学的改变导致哮喘的发作。运动之前可以用一些预防药物，比如气雾剂。
