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对我们每一个人来说,过敏性疾病既熟悉又陌生,过敏的发病率逐年增高,全世界的过敏人口已高达20%-40%,位列全球第六大慢性疾病。因此,及时发现,规范诊断,正确治疗,就能远离过敏性疾病的危害。您知道如何判别过敏性疾病,怎样读懂儿童及成人过敏的“身体密码”吗?让我们一起来了解一下。
过敏性疾病的“身体密码”
1
过敏性敬礼(allergic salute)
过敏性鼻炎的儿童为了缓解鼻痒和使鼻腔通畅,经常会不时用用手掌或手指自下向上搓鼻子,这个动作类似敬礼的姿势,被称为“过敏性敬礼”或“变应性敬礼”。也有一些儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。
2
熊猫眼—过敏性暗影 allergic shiner
过敏性鼻炎儿童一个典型症状为揉眼睛,同时因鼻腔不通畅,导致血液经鼻腔回流受阻碍,容易在眼睛下方形成类似“熊猫眼”一样的黑眼圈。
3
一字型皱褶(allergic crease)
因为鼻子痒,有些过敏性鼻炎的儿童经常习惯性地往上推着鼻子揉搓鼻尖,长此以往,就在鼻子上方形成了一道横行的褶皱,称为“变应性皱褶”。
4
“龅牙”——腺样体面容
鼻炎会导致鼻塞,迫使儿童张口呼吸,长此以往很容易对容貌产生影响。这是因为长期张口呼吸会导致牙齿向外突出、排列不整齐、鼻梁扁平、硬腭高拱,形成“腺样体面容”,影响面容发育。
5
反射性清嗓
过敏性鼻炎会导致有些患者长期过敏性咳嗽,多发生在晚上睡觉前和早上起床后。这是因为鼻子不通气,所以躺下后,容易导致分泌物倒流,引发咳嗽与喘息。患者会感觉咽部有异物感,无意识地发出“嗯、嗯”的清嗓声。
过敏性疾病的其他表现
如果出现了以下症状,首先考虑为过敏反应,请及时来变态(过敏)反应科就诊:
1.鼻部症状:常年鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,打扫房间时加重,可能是尘螨过敏性鼻炎;季节性出现症状,可能是春季或夏秋季花粉导致的花粉症。
2.呼吸道症状:经常发作憋气、喘息、呼吸困难,要考虑过敏性哮喘;换季时或者感冒后反复咳嗽,可能是过敏性咳嗽,或咳嗽变异性哮喘等。
3.眼耳症状:眼痒、红肿,耳朵痒、外耳道内反复流水,可能是过敏性结膜炎、外耳湿疹等。
4.皮肤症状:小儿皮肤发红、皮疹、粗糙脱屑,要考虑食物过敏导致的幼儿湿疹。皮肤大片风团、瘙痒,可能为不同原因导致的急/慢性荨麻疹。使用化妆品后脸上发红、皮疹、疼痛,可能为过敏性皮炎。
5.全身症状:饭后散步或其他运动时,突然出现全身皮疹、胸闷、腹痛、头晕甚至休克,可能是食物依赖-运动诱发的过敏性休克。
6.其他:食用海鲜、水果后口唇红肿瘙痒,甚至全身皮疹,可能为海鲜或水果等食物过敏;家中养宠物,常感觉眼痒、鼻塞、憋气,可能是宠物毛屑过敏;还有药物过敏、昆虫蛰刺过敏等。
过敏原该如何检查?
1.皮肤点刺试验:在前臂皮肤上依次滴加不同过敏原,用点刺针轻轻刺入皮肤表面,观察皮肤的变化,来判断过敏原的种类和严重程度。检查前请停用口服抗过敏药3天以上。
2.体外抽血检测:仅需抽取一管血,即可通过仪器准确测定导致您过敏的过敏原。常见的吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌、猫毛狗毛,食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、坚果、虾蟹等均可准确检测。体外检测无年龄限制,无需停用抗过敏药。
过敏了,能脱敏治疗吗?
特异性免疫治疗,即脱敏治疗,是目前世界卫生组织(WHO)推荐的过敏性疾病的唯一对因治疗的方法。与单纯药物对症治疗相比,脱敏治疗的优点有:
1.明显减轻甚至完全缓解过敏患者的临床症状。
2.预防新发过敏,以及预防过敏性鼻炎进一步发展为哮喘。
3.可减少或者停用对症治疗的药物,避免长期用药的副作用。
4.显著提高哮喘的长期缓解率,改善患者的生活质量。
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主编:尹佳
责编:高翔