过敏菌商城
病例信息
疾病描述：
8个月大婴儿，足月顺产，添加辅食极度困难。病情过程如下：3个多月时因便血丝诊断为牛奶蛋白过敏，断母乳喝纽康特半个月后大便正常，转回母乳。转回全母乳喂养后，开始腹泻，大便一天7-8次，肛周红肿溃破，期间没有进行干预，一个星期以后大便次数减少，大便变稠，带粘液。由于家长无知，孩子包括黏液便在内的一些过敏症状一直被忽视。添加辅食后，大便内出现血丝，继而开始拉水便，期间多次检验大便，无病毒感染，无细菌感染，显示乳糖不耐受。腹泻持续一个月，期间添加任何辅食均以失败告终（出现口周红疹、身上湿疹、咳嗽、鼻炎、返流等症状），7个月时水样便结束。进入7月龄以后，母亲开始深度忌口、记饮食日记，孩子胃肠道症状稳定，每隔两天或三天一次大便，金黄糊糊状，前后尝试了多种水解米粉、小米粥、面粉糊主食类辅食，几乎每一次尝试都失败了，吃到第三天或第四天就会出现出现咳嗽、皮疹、嘴角发红、鼻炎、腹泻等过敏症，就连母亲常吃的食物（小米粥、面粉糊）也会过敏，熬了八个小时的小米粥在吃到第四天时也会嘴角发红，猪肉也接受不好。目前只有南瓜可以长时间吃。体重增长曲线考试呈微下降趋势。家长对孩子辅食添加异常困难感到困惑。
孩子在10天前对胡萝卜发生严重的过敏，咳嗽、鼻炎发作一周，目前通过母乳忌口和尽量回避过敏原，将孩子状态控制在比较好的情况。但是孩子体重增加不理想，后半夜总是鼻塞，睡着后不易放下，喜抱、表情严肃，口水特别多，吃奶时不老实总要趴起来，有时甚至身子移动至和头呈现90度角。
几个疑惑：1、孩子吃伊可新出现不良反应，婴儿有没有可能对维生素A过敏？
2、过敏性鼻炎如何护理，需要服药吗？
3、一样食物添加的观察期72个小时足够吗？有些食物吃四天才出现过敏症状（嘴角红），这是过敏吗？
4、孩子吃什么东西都容易过敏是因为身体一直处在过敏状态，免疫系统没有得到充分休息吗？
5、母乳充足，但忌口压力非常大，且孩子体重增长不理想，这种情况是不是该对进行奶粉喂养呢？
孩子在日常玩耍时总是时不时摇头晃脑，查过不缺钙，抽血测验VD水平不低，并且小便打尿颤。是过敏影响到神经系统了吗？
疾病：
食物过敏、食物不耐受
希望得到的帮助：
请大夫对孩子添加辅食及母乳喂养做出指导意见。
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
滨州医学院附属医院 儿童保健科
过敏史：
牛奶、藜麦、土豆、花生(2020-04-12填写)
山药、胡萝卜(2020-05-16填写)
大米(2020-05-19填写)
问诊建议
过敏反应
饮食管理，行为指导。
王艳霞医生团队与患者的交流
王艳霞 副主任医师
1.孩子可以对维生素D，维生素A，以及伊可新里面的花生油过敏
王艳霞 副主任医师
2.推荐购买菲拉玛洗鼻机早晚洗鼻子
王艳霞 副主任医师
用生理盐水
王艳霞 副主任医师
3.你家宝宝推荐至少观察五到七天，不要太少
王艳霞 副主任医师
4.你是有道理的，但是这样的过敏经常和妈妈孕期饮食就有关系了。过敏是后天培养的
王艳霞 副主任医师
5.如果家长受不了，要么换氨基酸奶粉加纯净水喂养，要么找专业消敏师消敏
王艳霞 副主任医师
打尿颤和过敏有关系
王艳霞 副主任医师
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王艳霞 副主任医师
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王艳霞 副主任医师
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王艳霞 副主任医师
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王艳霞 副主任医师
我很忙，你先学习这些内容，今天完成，看完会解答你很多疑惑，看完继续给我提问，我看到回复
患者
好，谢谢大夫，我先学习
患者
王大夫，我看过您两篇文章了，有那么几个疑问。一个是孩子四月龄时食用了半个月的氨基酸奶粉，过敏症状、腹泻、湿疹均好转，六月龄再次尝试一点氨基酸奶粉，就会出现嘴角发红，大便变稀，期间用水没有改变过，这是怎么回事？
患者
再一个是随着年龄的增长，孩子一些典型的过敏症状表现在转变，湿疹极少长，大便从一天数次变成数天一次，并且大便成型，向您说的孩子是有一些小便打颤、揪生殖器、口水多流涎这样的问题的，而且不易入睡，睡觉时左后翻身。步入七月龄以来，这些问题长期存在，母乳我的饮食一直没有改变，菜籽油、几样蔬菜、猪肉、小麦轮换着吃，这是否说明，我吃的还是不合适？
患者
我看您不提倡母乳进食小麦，但孩子对大米过敏，小米也疑似不耐受，我进食大米孩子会便血丝，我进食小麦孩子无明显异常，因为我家人都是以馒头为主食的，大概率孩子对这种主食也好接受一些吧？不知道我的推测对不对。但是菜籽油我们家里可能不经常吃，只是因为看到外界说它是低敏的，所以才这样吃。您能给我饮食上做一些建议吗？还能再进一步改善吗？
患者
我孕期饮食偏重高蛋白，吃了一些不经常吃的食物…您说我娃这种敏感体质与我孕期饮食相关，所以像您说的我们这种母胎高敏的娃儿，该咋办或者说，他以后的生长发育、性格会受到很大影响吗
患者
补充一下，孩子爱揪小鸡鸡，但是小鸡鸡未发现红肿…家人都说这是他对自己的身体感到好奇，是这样吗？
王艳霞 副主任医师
王大夫，我看过您两篇文章了，有那么几个疑问。一个是孩子四月龄时食用了半个月的氨基酸奶粉，过敏症状、腹泻、湿疹均好转，六月龄再次尝试一点氨基酸奶粉，就会出现嘴角发红，大便变稀，期间用水没有改变过，这是怎么回事？
不知道。水可以有问题，另外六个月经常是你们加的辅食有问题
王艳霞 副主任医师
再一个是随着年龄的增长，孩子一些典型的过敏症状表现在转变，湿疹极少长，大便从一天数次变成数天一次，并且大便成型，向您说的孩子是有一些小便打颤、揪生殖器、口水多流涎这样的问题的，而且不易入睡，睡觉时左后翻身。步入七月龄以来，这些问题长期存在，母乳我的饮食一直没有改变，菜籽油、几样蔬菜、猪肉、小麦轮换着吃，这是否说明，我吃的还是不合适？
聪明，说明一直在犯错误
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