病例信息
疾病描述:
孩子3月龄开始出现牛奶蛋白过敏症状,主要症状是拒奶粘液便。5月龄确诊后服用氨基酸奶粉并添加米粉后情况好转。
现主要问题为:辅食添加困难。吃什么都有反应。
反应表现出现在皮肤,呼吸道,肠道,这几方面都有可能。粘液便,便血/过敏性鼻炎/支气管炎/皮肤红疹(2021-12-01填写)
身高体重:
70cm,7.6kg(2021-08-05测量)
疾病:
辅食添加困难,疑似食物不耐受(2021-12-01填写)
希望得到的帮助:
是否需要做食物不耐受检测
患病时长:
大于半年
过敏史:
无(2021-04-09填写)
问诊建议
2021-12-01 许鹏飞医生给出
食物过敏
可以先把氨基酸奶粉换成深度水解奶粉。
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
患者
许主任麻烦把辅食添加指导发我一下吧 谢谢
患者
许医生 还在吗?能发我一下吗?
许鹏飞 主任医师
辅食主要以叶子菜为主,但最好不要加的是菠菜、韭菜和芹菜,在满十个月之前不能吃西红柿和根茎类蔬菜,水果不能加的是橘橙类,桃、猕猴桃、菠萝和牛油果。以苹果、梨和香蕉为主,主食暂时不要加面粉。以大米为主,最好选择纯米粉(德国喜宝的纯米粉或者纽康特纯米粉),一个月后胃肠好转再考虑铁强化米粉,肉可以先加鸡肉,然后猪肉。顺序最好是先米粉再蔬菜再水果…
许鹏飞 主任医师
孩子吃奶不好最主要的两个原因,一个是不吃奶瓶、拒绝奶嘴(这些过敏性口腔炎),这种情况吃抗过敏药物仙特明就可以解决。另一个就是吃的慢,吃吃停停,主要是鼻子堵,吃奶影响呼吸。需要同时孩子需要用海盐水洗鼻子,一天两次,鼻屎多的话鼻腔可以涂抹红霉素眼药膏一天两次和吃仙特明滴剂,一次三滴一天一次,观察1-2周(也可以选择扑尔敏,每公斤体重每天0.35毫克,分三次服用)。
许鹏飞 主任医师
孩子的大便不好是鼻涕咽下过多,刺激肠道加重过敏有关系。洗鼻子,鼻涕减少就会好很多。
许鹏飞 主任医师
大人晨起有口臭,会明显影响孩子。这种口臭和大人的牙龈出血、牙周炎,鼻窦炎、慢性咽炎、胃炎都密切相关,这些疾病会给孩子传染,造成鼻腔感染,引起鼻涕多,鼻屎多或者鼻子堵,鼻涕后滴咽下过多,刺激肠道,会让过敏加重。牙不好一定要去口腔科治疗。如果大人有胃炎或者咽炎,一定要去消化科查幽门螺杆菌。大人鼻子不好、嗓子不舒服,有口臭,最好去耳鼻喉科做一个鼻窦CT,除外鼻窦炎
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议:
可以先把氨基酸奶粉换成深度水解奶粉。
病历摘要:
食物过敏
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
病历摘要:食物过敏
处置建议:食物过敏和不耐受最有效办法就是饮食回避,有症状吃药慢慢恢复。
病历摘要:发育迟缓
处置建议:发育迟缓是一个综合因素,也需要综合干预。
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朱琳涵 · 首都医科大学附属北京友谊医院 · 儿科