病例信息
疾病描述:
孩子剖腹产出生,出生时被羊水呛到,住院三天,期间检查心肌酶高,一个月内湿疹特别严重,医生开的尤卓尔,大概两岁时,身上起湿疹,当时很严重,检查ige值1300,过敏源没查出来,后来又起了丘疹性荨麻疹医生让口服仙特明,抹喜辽妥+艾洛松,这个丘疹性荨麻疹一直不好,现在身上还有,但是不多,每天抹药一次,不喝口服药了。孩子有过敏性鼻炎,腺样体肥大,半月前做了腺样体切除手术。语言发育很不好,开口说话很早,具体时间记不清了,只记得比同龄孩子都早,后来就一直没有进步,一直是一,两个字。现在快六岁了,能进行简单的交流,太长的句子说不清楚,吐字清晰,语言思维和逻辑能力很差,不会组织语言。有主动语言,但是很多话说不明白。太复杂的听不懂,说话声音小,胆子小。有刻板语言和动作。最近总喜欢咬衣服,幼儿园里能正常上课,就是语言能力弱,几乎不和小朋友说话,社交弱。三个月前,去生长发育科看过,做了很多检查,感统失调,智力正常值内,语言不好,骨龄偏小半年,开了一个月的双益平片。两岁半时因为起疹子,自行查过食物不耐受,鸡蛋,牛奶,大米,小麦,都是高度不耐受,当时鸡蛋值特别高,有2000多,禁食过一段时间,后来医生说身上疹子和不耐受没有关系,就不再禁食。大便一直干燥,现在大概两天一次。现在特别焦虑他语言的问题!(2022-02-07填写)
身高体重:
111cm,18kg(2021-10-16测量)
疾病:
皮疹,食物过敏,食物不耐受(2018-11-25填写)
便秘,憋便(2019-04-16填写)
语言发育迟缓,身材矮小(2021-11-16填写)
希望得到的帮助:
肠道菌群检测结果已出,还有之前检测的叶酸代谢和心肌酶结果。麻烦许医生给诊断一下
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
患者
肠道菌群检测结果已出,还有之前检测的叶酸代谢和心肌酶结果。麻烦许医生给诊断一下
患者
孩子现在已经禁食一个月了,主要吃低蛋白大米和小麦,我想问一下小米,高粱米,藜麦,这些可以吃一点吗?刚开始禁食大概半个月的时候感觉进步明显,性格明显变活泼了,可是后半个月变化不大。
许鹏飞 主任医师
叶酸代谢低度风险,暂时不用补充,三个月以后再确定是否需要小剂量补充。
许鹏飞 主任医师
心肌酶正常,最好再给孩子查一下24小时动态心电图
患者
上次您说心肌酶检测有一个值在上限,建议服用一点瑞安吉。
患者
孩子还是胆子小,尤其害怕剪头发,害怕那个推子的声音。
患者
还有我看报告上显示双歧杆菌不缺啊?另外还想咨询一下许医生,孩子身上一直有疹子,不多,很痒,每天抹药,总是这个好了,别的地方又起了,怎么办啊,已经几年了。
许鹏飞 主任医师
可以吃瑞安吉口服液一次一支一天三次,可以改善胆小、怕声音,最好做一个心电图。双歧杆菌只有一个达标,需要大量双歧杆菌对抗有害菌。
许鹏飞 主任医师
过敏(痒痒)可以吃西替利嗪一次五毫克一天一次,和瑞安吉一起吃一个月观察
患者
好的,心电图是检测什么的
患者
瑞安吉可以自己购买吗
患者
还有孩子适当吃一些粗粮可以吗
许鹏飞 主任医师
心电图也是检查心脏和植物神经功能的,可以适当吃粗粮
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