病例信息
疾病描述:
孩子之前检查过敏源和食物不耐受,牛奶鸡蛋不耐受,半年来一直忌口,最近两个月没太严格忌口,眼睛眨眼能否跟食物过敏有关(2022-03-09填写)
身高体重:
100cm,13.8kg(2022-03-09测量)
疾病:
最近眨眼严重,是否跟过敏有关(2022-03-09填写)
患病时长:
一月内
已就诊医院科室:
中日友好医院 儿科
过敏史:
无(2021-07-05填写)
希望获得的帮助:
用药
问诊建议
2022-03-09 许鹏飞医生给出
眨眼睛
严格忌口,可以吃吃西替利嗪,一次五毫克一天一次,鼻子喷内舒拿.很快症状就好了
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
许鹏飞 主任医师
通话时长 02:04
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议:
严格忌口,可以吃吃西替利嗪,一次五毫克一天一次,鼻子喷内舒拿.很快症状就好了
病历摘要:
眨眼睛
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
许鹏飞 主任医师
益生菌一天一支
患者
许主任,能否把孩子需要忌口的食物和水果明细再发给我一下,感谢
许鹏飞 主任医师
需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。豆类和坚果,也要少吃土豆红薯山药和甜食(包括糖、巧克力、冰激凌,饮料)、水果。
患者
孩子还在喝恩敏舒一段奶粉,一天200毫升,要继续喝吗?
许鹏飞 主任医师
如果孩子在忌口,就需要一直补充恩敏舒,一天400毫升。
病情摘要及初步印象: 多发抽动
总结建议: 积极饮食干预,吃药观察,进一步检查。
病历摘要:过敏性结膜炎
处置建议:过敏性鼻炎和过敏性结膜炎是兄弟两个,如果结膜炎明显,还要继续检查。
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