病例信息
疾病描述:
您好,许主任。7月26日到10月26日咨询过您几次小孩食物不耐受的问题。孩子7月18检查的食物不耐受,7月22日检查的心肌酶。食物不耐受中大麦,大豆,玉米,鸡蛋,牛奶和小麦不耐受,小麦的不耐受值最高。心肌酶中的一些数值也有些偏高,根据检查结果您判断孩子有心肌损伤,让吃荣心丸和瑞安吉口服液。还给你反映了孩子有点结巴,而且会有尿床的情况,您建议吃孟鲁司特。食物不耐受根据检查结果饮食上您让严格忌口小麦,鸡蛋和牛奶,喝部分水解蛋白奶粉,吃低蛋白的食物,坚果也让忌口。然后孩子在饮食上一直吃的低蛋白的面粉和大米,坚果类的也没有再吃了,包括孩子吃的油和调料也都换成无肤质无小麦的了,奶粉喝的雀巢超启能恩的部分水解奶粉。忌口以后孩子拉臭臭正常了,皮肤从原来的黄到现在已经慢慢在变白了,肉眼可见的变白了,现在还是会偶尔尿床但是不像以前那么频繁了,经常闹人爱哭现在也有所改变了,结巴的问题也有所改善。就是它的心肌酶值一直没怎么降,
第一次检查心肌酶时乳酸脱氢酶值是正常的第二次是有所增高的,第三次检查又升高了。我们把三次的检验结果做了一个表格汇总,方便您观察。第一次检查心肌酶的时候是什么都吃值还没那么高,现在能忌口的东西基本都忌口了为什么值反而会升高呢,第二心肌酶检查完咨询您的时候您说发烧,鼻腔感染和忌口不严格都会让心肌酶值升高,说让把根茎类也先给孩子忌口,孩子在第二次检查的时候没有发烧。当时也咨询您需不要检查一下过敏原,您说可以检查下,就带孩子去检查过过敏原和第三次检查心肌酶了。孩子过敏源检查了食物组10项和吸取组10项没有一项是过敏的,但是孩子的总Ige高,请问许主任这是什么原因呢?第三次检查心肌酶当天孩子有点鼻涕感觉鼻子囊囊的有点堵,但是就不出来鼻涕,我们这的大夫给看了一下说没事让用盐水清洗鼻子就行,一直到现在每天早上起床总感觉孩子的鼻子跟堵着了一样,但是还是留不出来鼻涕,每次都是清洗完鼻子,然后鼻腔里清洗出来好多粘稠的粘液,这样算不算是鼻腔感染了还是属于过敏性鼻炎?也影响心肌酶的值?不耐受的是7月18号检查的,下次大概什么时候再检查?还有荣心丸、瑞安吉口服液和孟鲁斯特一直在吃,已经快三个月了,什么情况下能慢慢停药呢?(2021-11-20填写)
身高体重:
111cm,18.5kg(2021-11-20测量)
疾病:
食物不耐受,心肌酶高。(2021-07-22填写)
希望得到的帮助:
孩子什么时候能慢慢停药?
过敏史:
无(2021-07-22填写)
既往病史:
手术:2018年6月在北京儿童医院做的腭裂手术,2018年8月在平顶山平煤总医院做的肠套叠手术后。 (2021-07-22填写)
问诊建议
2021-11-20 许鹏飞医生给出
食物不耐受
还是要严格忌口,吃药观察。
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议:
还是要严格忌口,吃药观察。
病历摘要:
食物不耐受
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
患者
许主任您好,孩子的心肌酶的的检查是不是不用一个月抽血检查一次?上次抽血是11月3日,您打电话说要检测孩子睡眠,心肌损伤有没有影响孩子身高的增长,孩子一个月身高增长多少是正常范围?孩子要是打新冠疫苗吃的药需要停几天吗?
许鹏飞 主任医师
打疫苗和吃药没有关系,不用特意停药。在吃保护心脏药物情况下,一般一个月长一公分,上不到,就是效果不好
许鹏飞 主任医师
不用每个月检测
许鹏飞 主任医师
如果晚上出汗好了,情绪稳定,身高正常,就可以不吃药物。
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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黄小欢 · 梅州市人民医院 · 儿科
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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蒋志阳 · 重庆医科大学附属儿童医院 · 儿童保健科