病例信息
疾病描述:
一岁前母乳,各种辅食添加正常,鸡蛋,三文鱼,鳕鱼,牛肉羊肉都没有出现什么症状,偶尔有干性湿疹没有痒。一岁加少量牛奶混合喂养,某天吃饭时满嘴饭大哭呛到了气管,吸入性支气管炎,红霉素过敏呕吐,换三天头孢好了。过了几天又感冒了,一直咳嗽一个月,有喘息,血象正常,吃中成药一直不好,做ct有痰栓,去医院怀疑支气管异物,又做了纤支镜等一大堆检查,说是迁延性细菌性支气管炎,用了一个月阿莫西林和三个月雾化,吃阿莫西林几天后又有胃食管反流了,喝奶后呛咳,又是一个月奥美拉唑,最后三个月中药调理肠胃,前后经历了几个月才算是咳嗽完全好。从此后容易身上长疹子,积食,长期便秘,鸡蛋牛奶中轻度不耐受。两岁半换了阿姨饮食变化大,吃了很多燕麦,西兰花等又发现胃食管反流咳嗽,停止过敏食物吃了五天阿莫西林好了。三岁时某天吃了很多生日蛋糕,马上积食发烧咳嗽,吃了阿莫西林和雾化也一直不好,后来加大阿莫西林剂量才好,又引发了胃食管反流,奥美拉唑效果不明显,反流时会咳嗽,闻到刺激性气味也咳嗽,支气管炎发作了时也只能用些中药。最近观察到某些食物会加重反流,开始中医所谓的反馈试喂养,一项一项的加食物,经常吃的只剩下南瓜,胡萝卜,大白菜,黄瓜,冬瓜,香蕉,梨子,今天又查出多种食物不耐受,经常吃的胡萝卜都是中度了,请问能怎么饮食?(2021-11-24填写)
身高体重:
102cm,14.5kg(2021-07-08测量)
疾病:
各种食物不耐受,胃食管反流(2021-11-24填写)
希望得到的帮助:
请问该如何饮食和治疗?
患病时长:
大于半年
用药情况:
奥美拉唑 健脾中药 复合消化酶 益生菌
过敏史:
无(2021-09-05填写)
问诊建议
2021-11-24 许鹏飞医生给出
食物不耐受。
严格控制饮食,但不必草木皆兵。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议:
严格控制饮食,但不必草木皆兵。
病历摘要:
食物不耐受。
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
患者
许主任,麻烦您发个肠道菌群检测的链接,谢谢
许鹏飞 主任医师
我在好大夫网上开了处方,你缴费以后就有人和你联系指导你如何留取标本和快递,肠道菌群是留大便。
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
根据这个检查结果,需要服用什么益生菌吗?请您开方
患者
我们不耐受的食物中三加的鸡蛋蜂蜜和二加的小麦都回避了。就是牛奶三加目前吃的适度水解转深度有困难,试了几个牌子都不喝,爱他美的还红嘴巴拉肚子,请问牛奶三加适度水解的还能接着喝吗?感觉喝多一点两百多毫升就身上湿疹,喝一百毫升没问题
患者
觉得对新买的几种深度,除了牛奶蛋白过敏,可能还存在其他的营养元素或者辅料过敏。我们之前补充复合维b的时候反流很严重,停了就好转
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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