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病例信息
疾病描述：
从小一直睡眠质量很差，小时候是经常夜里醒来4，5次偶尔伴有大哭，现在四岁多了依然睡觉特别爱翻身，一个夜里估计翻身30到40次吧。入睡困难，且中午不午睡，现在睡眠总时长是9—10.5个小时每天。常年便秘，大便硬黑臭。身高体重也一直中下，出生49厘米，2.55公斤，一岁73厘米，两岁85厘米，三岁92厘米，四岁101.5厘米，四岁半104厘米。半年前查出牛奶鸡蛋大豆西红柿不耐受，医生建议喝深度水解奶粉，同时回避过敏食物。喝了雀巢蔼儿舒，三个月不涨身高体重，又慢慢换成雀巢小百肽能，依然不怎么涨，且便秘加重了。后来又添加雀巢益生菌，三个月，刚开始吃效果很好，现在又开始便秘。我们会依照大便情况偶尔添加乳果糖。且还有一个情况，就是这个孩子新生儿肺炎住院过一次，回来就是脐疝，特别爱哭，一直到现在都是特别容易生气，且爱哭，一岁到两岁半这段时间哭起来能持续一个半小时，且无法安抚。后来我经常带孩子进行感统训练以及户外每天大运动，孩子情绪问题有所好转，不会哭那么久了，但是还是很容易生气，一点小事就哭。（2022-05-13填写）
身高体重：
104cm,15kg（2022-5-8测量）
疾病：
食物不耐受，身高体重发育迟缓，情绪暴躁爱（2022-05-13填写）
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
安徽省儿童医院 儿保科
过敏史：
无(2020-11-10填写)
希望获得的帮助：
请问，现在需要一直喝小百肽能奶粉吗？需要一直忌口鸡蛋牛奶大豆西红柿吗？情绪不稳定跟肠道过敏有关吗
问诊建议
2022-05-13 许鹏飞医生给出
食物不耐受
严格忌口，进一步检查
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议：
严格忌口，进一步检查
病历摘要：
食物不耐受
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
许主任，肝功能肾功能和心肌酶都做了，然后有一个有点偏高，我就又做了一个心脏彩超，麻烦您看一下，她是不是也得戒小麦和大米
许鹏飞 主任医师
检测有心肌损伤，需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。需要吃瑞安吉口服液一次一支，一天三次。西替利嗪，一次五毫克，一天一次。尽量少吃浆果类水果、豆类和坚果，浆果类水果（典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃）
许鹏飞 主任医师
建议吃低蛋白面粉和药物一个月观察，一个月后复查心肌酶
许鹏飞 主任医师
大米可以正常吃，一个月后再决定
患者
西替利嗪是不是睡前服用？
患者
低蛋白面粉就是每100克蛋白质含量在6.5左右，就算是低蛋白面粉了吧
许鹏飞 主任医师
蛋白含量最好小于1%，西替利嗪什么时候吃无所谓
患者
那请问牛肉还可以吃吗？现在小孩其他肉类都不吃了。牛奶也只喝雀巢的小百肽能（小百肽能属于深度水解奶粉和适度水解奶粉之间的一个程度）
许鹏飞 主任医师
肉都可以
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