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病例信息
疾病描述：
孩子出生一个多月时牛奶3级不耐受，服用深度水解奶粉四个多月后因为不耐受症状已完全消失，于是逐渐转换适度水解再到正常奶粉，之后一切正常包括生长发育。直到快两岁时才发现他身高体重已经很久没有变化了，刚好那时候出现过敏性咳嗽，于是考虑牛奶不耐受。2岁2个多月做了14项不耐受检测，发现牛奶大米小麦鸡蛋鳕鱼番茄都不耐受，于是更换深度水解，大米更换成低谷蛋白米，其余忌口，同时服用益生菌lgg，m16v和bb12，终于便秘好了，身高涨了1cm就没有再涨，但是在此期间出现眼睛痒还有时不时打喷嚏。2岁4个多月重新复查90项不耐受，发现大米小麦等多项主食还是严重不耐受，甚至之前没有事的玉米都变成3级，其余多项蔬菜还有鱼过敏，反而肉没有事。于是咨询功能医学医生，建议我服用补剂。目前就是补剂?益生菌?巨可生赖氨葡锌颗粒。（2022-05-12填写）
身高体重：
88cm,12.5kg（2022-05-12测量）
疾病：
身高体重迟缓，多项食物不耐受（2022-05-12填写）
患病时长：
大于半年
用药情况：
功能医学医生推荐使用赛默金胃肠卫士因子一天两次随餐，一次半勺。赛默金复合消化酶一天两次，一次1颗。儿童综合维生素一天两次，一次1颗
过敏史：
无(2022-05-12填写)
希望获得的帮助：
希望知道补剂方案是否合理，饮食该如何调整
问诊建议
2022-05-12 许鹏飞医生给出
生长缓慢
严格忌口牛奶鸡蛋小麦大米，可以吃水解奶粉，一天800毫升，吃低蛋白大米和低蛋白面粉
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议：
严格忌口牛奶鸡蛋小麦大米，可以吃水解奶粉，一天800毫升，吃低蛋白大米和低蛋白面粉
病历摘要：
生长缓慢
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
许鹏飞 主任医师
给孩子查大生化里的心肌酶和肝功、肾功。心肌酶能简单判断孩子的病因和过敏对孩子的损伤程度，过敏严重会对心脏造成损伤，间接提示过敏的严重程度。
许鹏飞 主任医师
给孩子补充池根亿益生菌（一天两支）和玛西塔益生菌（一天十滴），和饭一起吃或者饭后半小时之内服用。最少补充三个月
患者
医生 查肝功肾功的意义是什么？心肌酶如果高的话 是不是睡眠就会受影响进而影响孩子身高发育？调味料需不需要也更换成无过敏源的？
许鹏飞 主任医师
肾功可以间接提示蛋白营养状况，肝功只是做一个对比
许鹏飞 主任医师
调料无所谓
许鹏飞 主任医师
心肌损伤影响睡眠
患者
医生你之前说宝宝可能有胃食管反流。这个胃食管反流的症状是什么呢？平时他有时候会打嗝算不算呢？如果有胃食管反流我们应该怎么做呢？
许鹏飞 主任医师
胃食管反流有一下症状，第一打嗝、第二咬牙或者流口水，第三睡眠翻滚明显。少吃甜食和淀粉类食物就可以。
患者
胃食管返流是不是因为胃酸分泌过多引起的？请问我们那么多项不耐受 是不是只忌口二三级的就可以呢？1级不耐受的用不用忌口？
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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许鹏飞 · 中日友好医院 · 儿科
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寸丽苹 · 昆明医科大学第二附属医院 · 儿科
