食物不耐受 生长发育迟缓 许医生您好，男孩，两岁5个月，身高85.6，体重2 – 电话问诊

病例信息
疾病描述：
许医生您好，男孩，两岁5个月，身高85.6，体重24.3斤
妈妈身高163，爸爸175

孩子从小牛乳蛋白过敏，腹胀、大便5天多才拉一次，拉的时候脸憋的通红，但拉出来都是稀的，肚子里有时候还会咕咕响，后来返流、吐奶，喉咙一直呼噜呼噜的，抓耳朵，揉眼睛，然后纯母乳忌口只吃大米小米蔬菜，但查ige所有都阴性，氨基酸喝了10个月，目前深度水解从完全转完开始算已经喝了9个月了，喝氨基酸开始身高就长的有点慢，转深度过程中突然长得特别好，但完全转完后又开始长得很慢。运动、智力、语言发育没问题，12.31号在儿研所保健科查了甲功五项、血常规、生化、过敏源和类胰岛素生长因子，结果显示甲功五项里的总T3偏低0.11，生化里的碱性磷酸酶偏低5.0，类胰岛素生长因子小于25，过敏源又都是0级，看了儿研所内分泌科主任，主任说甲功五项正常，碱性磷酸酶低要看骨龄，生长因子低可能与营养也有关系，也有可能不太准确，因为有的长得特别好的孩子也有生长因素低的情况，让先观察半年，多运动，看看中医，半年之后长得还不好再去内分泌科详细检查。7月份还查过骨密度医生正常，9月份查过微量元素和25羟D也都在正常范围里，因为一直找不到过敏源 生长发育迟缓所以查了食物不耐受作为参考，今天出的结果显示对蛋清、蛋黄重度不耐受，对小麦、香蕉、牛奶、山羊奶、西红柿中度不耐受，对大米、玉米、麦麸、牛肉、鸡肉、虾、牡蛎、酸奶酪蛋白、西兰花、黄瓜、南瓜、大豆、刀豆、芝麻、椰子、杏仁、可可、哈密瓜、甜瓜、橙子、大蒜轻度不耐受。他最近几个月还是偶尔会有点小疹子，脾胃也不好，经常积食，打嗝，偶尔打完嗝感觉会往上反东西，前两天感觉积食胃火还挺严重的 嘴巴周围长了好多红疙瘩，紧接着发烧，退烧后流鼻涕，咳嗽有痰，嘴里还长了溃疡，眼睛也长了麦粒肿

目前饮食作息：
每天早晨210ml深度水解，喝完之后吃早饭，早饭每天早晨基本都会有鸡蛋蔬菜
上午10点左右吃一点水果
中午一般都是米饭、炒菜、猪肉、鸡肉这些
中午1点左右睡午觉，一般睡2-3个小时
睡醒后吃一点水果
下午17:30-18:30晚饭，晚饭一般吃容易消化的
晚上19:30-20:00喝奶180ml
21:00-21:30睡觉

大便每天一次 有时候两天一次，不是很软，但也不是特别干，刚开始拉时会有点用力，后边就正常了，也没有肚子胀气的情况，晚上睡觉也安稳

想问问您：
1.食物不耐受用轮替法的话 是轻度直接4天轮替一次，中度停3个月之后4天轮替一次，重度停半年之后4天轮替一次吗？
2.轮替的话不耐受的食物可以一天吃多种吗？比如前四天吃a1、b1、c1、d1，第五、六、七、八天开始可以吃a1+a2、b1+b2、c1+c2、d1+d2这样吗？是每一轮比前一轮逐渐加量还是直接就正常量吃就可以？
3.他氨基酸吃了10个月了，深度水解也吃了9个月了，现在不耐受里牛奶还是中度不耐受 这种情况需要换回氨基酸奶粉吗？需要换的话是吃几个月再转回深度？不需要换的话还要吃多久深度水解？另外想看中医调理一下脾胃。
4.目前的情况应该怎么调理饮食、怎么忌口？需不需要吃消化酶和益生菌调理肠道？忌口需不需要吃达能营养包？
5.他经常打嗝，往上反东西是消化不好导致的吗？是吃完东西打嗝，不是胃痉挛那种嗝，会不会有幽门螺旋杆菌感染或者是慢性胃炎之类的？我自己觉得还是消化不好造成的，而且是不是吃深度水解有时候也会有返流的情况？但之前吃一直没有这种症状，家里人总是担心（2022-01-21填写）
身高体重：
86cm,12.3kg（2021-12-10测量）
疾病：
食物不耐受 生长发育迟缓（2022-01-21填写）
希望得到的帮助：
问题都写好了 麻烦您解答一下，谢谢
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
首都儿科研究所附属儿童医院 保健科
首都儿科研究所 变态反应科
首都儿科研究所 消化内科
过敏史：
无(2021-02-03填写)

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