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发育迟缓,食物不耐受 你好,许老师,我们家就是食物不耐受,发育迟缓,请问 – 电话问诊

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病例信息
疾病描述:
你好,许老师,我们家就是食物不耐受,发育迟缓,请问下是要都忌口还是?期待yu你电话沟通,谢谢(2022-05-03填写)
身高体重:
129cm,22.5kg(2022-04-18测量)
疾病:
发育迟缓,食物不耐受(2022-05-03填写)
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
四川省人民医院 儿科
过敏史:
无(2021-01-28填写)
希望获得的帮助
食物不耐受,发育迟缓,是全部忌口还是改成什么


问诊建议
2022-05-03 许鹏飞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要


生长缓慢

处置建议


进一步检查

许鹏飞医生的处置方案

治疗用品建议:
仅主诊医生和患者本人可见。

治疗用品建议:
仅主诊医生和患者本人可见。

治疗用品建议:
仅主诊医生和患者本人可见。

治疗用品建议:
仅主诊医生和患者本人可见。

许鹏飞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.03

许鹏飞 主任医师



问诊建议


处置建议:
进一步检查
病历摘要:
生长缓慢




线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

05.03

小牛医助



通话录音


通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听




通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

05.03

许鹏飞 主任医师

还要给孩子查一个幽门螺杆菌感染的检测以及24小时动态心电图和心率变异率给孩子吃西替利嗪一次五毫克一天一次,桉柠蒎,一次0.12,一天三次,内舒拿一个鼻孔一喷一天一次。
给孩子查大生化里的心肌酶和肝功、肾功。心肌酶能简单判断孩子的病因和过敏对孩子的损伤程度,过敏严重会对心脏造成损伤,间接提示过敏的严重程度。

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

这三种药要吃多久,我去年查过的资料麻烦你看看呢,就是这些生化检查吗

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

05.03

患者

这三种药,先暂时吃多久

05.03

患者

老师,我们是栓系(终丝脂肪化),群里很多娃娃也是这种情况,你刚开的三种药都治疗鼻炎方面的,我们刚电话沟通的时候没说到鼻炎这个话题,群里很多娃娃都廋,你看我们是否也需要查一个肠道菌群检测,看缺那种益生菌

05.03

许鹏飞 主任医师

三种药吃2周左右观察,如果经济条件允许,最好给孩子一起查叶酸代谢的基因检测和肠道菌群的基因检测,总共2050元,可以快递检测,叶酸检测是取唾液(口腔粘膜),菌群是留大便。

05.03

许鹏飞 主任医师

这三个药主要是针对鼻窦炎(有胃食管反流诱发,影响睡眠,进而影响生长)

没有更多交流了~


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总结建议: 积极饮食干预,吃药观察,一个月后再联系。


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医生最新回复:问诊小结
病历摘要:发育迟缓
处置建议:这种情况需要一个长期的干预过程,如果不注意饮食,病情可能会反复。


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医生最新回复:忌口越好,吃的药物就越少


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医生最新回复:既然考虑这个疾病和过敏相关,抗过敏治疗就很必要,很多孩子使用顺尔宁后肠道功能恢复明显,语言改善明显。食物过敏释放的最主要的因子就是组胺和白三烯,白三烯是造成慢性损伤最主要的因子!氯雷他定或者西替利嗪是针对组胺因素对大脑和肠道的影响,我们有时还会用美莎拉嗪,主要针对前列腺素E和白三烯,对于治疗效果不好,肠道问题明显的孩子来替代顺尔宁,效果还不错。
荣心丸和瑞安吉主要是针对已经发生的炎症和全身损伤,特别是心肌损伤和脑损伤。一般都需要治疗3-6个月,对于损伤严重或者年龄较大的孩子没有期限。至于查心肌酶有两个方面的考虑,一个是心肌酶损伤的程度代表脑损伤和炎症损伤的程度,一般情况三个月的治疗心肌酶都可以恢复正常,如果三个月还没有恢复正常,说明孩子还有继续损伤的因素存在,


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医生最新回复:估计最少吃一个月。心肌酶正常后是否吃药,你自己决定,前面是我对这个疾病和药物的看法。供您参考。


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医生最新回复:添加的时候还是逐渐增加,第一天最好一次少量,以后逐渐添加次数,五天没有反应,可以添加量。我建议纯牛奶和煮鸡蛋还是再缓三个月吧。可以不复查。

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