病例信息
疾病描述:
牛奶鸡蛋不耐受,身高增长慢,睡眠不好,睡觉不安稳,爱出汗,饭量小,挑食,性子急,家里活泼,不搭理不熟的人,不喜欢和小朋友玩,出门喜欢抱。(2022-05-05填写)
身高体重:
91cm,15kg(2022-5-5测量)
疾病:
食物不耐受,不长个子,睡眠不好胃口不好。(2022-05-05填写)
患病时长:
大于半年
用药情况:
维生素D,葡糖糖酸钙锌
过敏史:
无(2022-05-05填写)
既往病史:
手术:2020年11月,小儿疝气手术 (2022-05-05填写)
希望获得的帮助
请问怎么改善睡眠,增长个子?需要具体完善哪些检查检验?
问诊建议
2022-05-05 许鹏飞医生给出
生长缓慢
严格忌口牛奶鸡蛋小麦,进一步检查
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议:
严格忌口牛奶鸡蛋小麦,进一步检查
病历摘要:
生长缓慢
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
许鹏飞 主任医师
给孩子查大生化里的心肌酶和肝功、肾功。心肌酶能简单判断孩子的病因和过敏对孩子的损伤程度,过敏严重会对心脏造成损伤,间接提示过敏的严重程度。
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
患者
许医生,电子检查报告出来了,纸质版的下午取回。请您看一下。
患者
小朋友胃口不好,饮食方面除了牛奶鸡蛋小麦,还需要回避哪些食物呢?喝什么奶粉比较合适呢?目前在吃的维生素D滴剂和葡糖糖酸钙锌需要停止服用吗?
许鹏飞 主任医师
检测有心肌损伤,需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。建议吃瑞安吉口服液一次一支,一天三次。荣心丸一次三丸,一天三次。西替利嗪,一次五毫克,一天一次。尽量少吃浆果类水果、豆类和坚果,浆果类水果(典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃)
患者
西替利嗪是针对哪方面的问题呢
患者
这些药需要吃多久
患者
小朋友适合喝什么奶粉?昨天您说看了检查报告告诉我。
许鹏飞 主任医师
心肌损伤是过敏导致的,西替利嗪是针对过敏的,可以喝适度水解奶粉,可以吃补充剂
患者
这些药需要服用多久?
患者
荣心丸小孩吃不下去,可以换一种药吗?
病历摘要:发育迟缓
处置建议:这种情况需要一个长期的干预过程,如果不注意饮食,病情可能会反复。
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许春娣 · 上海交通大学医学院附属瑞金医院 · 儿内科
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